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- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01264549
Schlaganfall-Nebenwirkung ist mit nosokomialen Infektionen verbunden: PCTus-gesteuerte antibakterielle Therapie bei Patienten mit schwerem ischämischem Schlaganfall (STRAWINSKI) (STRAWINSKI)
15. Dezember 2021 aktualisiert von: Andreas Meisel, Charite University, Berlin, Germany
Schlaganfall-Nebenwirkung ist mit nosokomialen Infektionen verbunden: PCTus-geführte antibakterielle Therapie bei Patienten mit schwerem ischämischem Schlaganfall
Die Entwicklung einer Schlaganfall-assoziierten Pneumonie (SAP) wirkt sich nachteilig auf das Schlaganfall-Ergebnis aus.
Eine Biomarker-geführte antibiotische Behandlung von Patienten mit hohem Lungenentzündungsrisiko kann helfen, das Schlaganfall-Outcome zu verbessern.
Daher werden die Forscher prüfen, ob eine intensivierte Infektionsüberwachung mit Procalcitonin, die eine frühzeitige standardisierte Antibiotikabehandlung anleitet, das funktionelle Ergebnis nach Schlaganfall im Vergleich zur Standardtherapie auf der Grundlage der aktuellen Leitlinien verbessert.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
230
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
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Berlin, Deutschland
- Charite University (Center for Stroke Research Berlin CSB & NeuroCure Clinical Research Center NCRC)
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Berlin, Deutschland
- Unfallkrankenhaus Berlin Neurologie
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Berlin, Deutschland
- Vivantes Auguste Viktoria Klinikum Neurologie
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Berlin, Deutschland
- Vivantes Neukölln Neurologie
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Frankfurt (Oder), Deutschland
- Klinikum Frankfurt (Oder) Neurologie
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Barcelona, Spanien
- Hospital Vall d'Hebron
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Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥18 Jahre
- Schlaganfall innerhalb der letzten 40 Stunden vor der Randomisierung
- klinische Diagnose eines schweren (NIHSS > 9), nicht-lakunaren Schlaganfalls im Bereich der mittleren Hirnarterie
- Einwilligung des Patienten oder seines gesetzlichen Vertreters, wenn der Patient selbst nicht in der Lage ist, seine Einwilligung zu geben
Ausschlusskriterien:
- CT-Nachweis einer intrazerebralen Blutung oder eines lakunären Infarkts als wahrscheinliche Ursache der aktuellen Erkrankung
- Antibiotikaverbrauch innerhalb der letzten 10 Tage
- Voraussichtliche Lebenserwartung < 3 Monate
- Teilnahme an anderen interventionellen Studien (zu Arzneimitteln oder Medizinprodukten)
- Schwangerschaft, Stillzeit
- mRS-Score vor Schlaganfall ≥ 4
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Kein Eingriff: Kontrolle
Standardbehandlung
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Experimental: PCT-geführter Arm
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Der Arzt erhält Zugang zu einem PCT-Wert für Tag 1 - 7. Abhängig von den PCT-Konzentrationen empfiehlt das Protokoll die Verwendung von Antibiotika oder rät davon ab
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Modifizierte Rankin-Skala (mRS 0–6) Score 0–4, angepasst an den modifizierten Rankin-Score zu Studienbeginn
Zeitfenster: 3 Monate nach Symptombeginn (Schlaganfall)
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Bestimmung des Anteils der Patienten mit einer modifizierten Rankin-Skala (mRS 0-6) Score 0-4 an Tag 90, angepasst an den modifizierten Rankin-Score zu Studienbeginn.
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3 Monate nach Symptombeginn (Schlaganfall)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anteil der Patienten, die eine Antibiotikatherapie erhalten
Zeitfenster: 3 Monate nach Symptombeginn (Schlaganfall)
|
Um den Anteil der Patienten zu bestimmen, die innerhalb von 90 Tagen eine Antibiotikatherapie für einen beliebigen Zeitraum erhalten.
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3 Monate nach Symptombeginn (Schlaganfall)
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Modifizierte Rankin-Skala, angepasst an den modifizierten Rankin-Basiswert
Zeitfenster: 3 Monate nach Symptombeginn (Schlaganfall)
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Bewertung der modifizierten Rankin-Skala an Tag 90, angepasst an den modifizierten Rankin-Score zu Studienbeginn.
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3 Monate nach Symptombeginn (Schlaganfall)
|
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Barthel-Index, bereinigt um Basislinien-Barthel-Index
Zeitfenster: 3 Monate nach Symptombeginn (Schlaganfall)
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Um den Barthel-Index (BI 0-100) am Tag 90 zu beurteilen, angepasst an den Baseline-Barthel-Index.
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3 Monate nach Symptombeginn (Schlaganfall)
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Modifizierter Rankin-Skala (mRS)-Score 0–4, angepasst an den modifizierten Rankin-Score zu Studienbeginn
Zeitfenster: 6 Monate nach Symptombeginn (Schlaganfall)
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Bestimmung des Anteils der Patienten mit einem modifizierten Rankin-Skala (mRS)-Score von 0–4 an Tag 180, angepasst an den modifizierten Rankin-Score zu Studienbeginn.
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6 Monate nach Symptombeginn (Schlaganfall)
|
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Modifizierte Rankin-Skala, angepasst an den modifizierten Rankin-Basiswert
Zeitfenster: 6 Monate nach Symptombeginn (Schlaganfall)
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Bewertung der modifizierten Rankin-Skala an Tag 180, angepasst an den modifizierten Rankin-Score zu Studienbeginn.
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6 Monate nach Symptombeginn (Schlaganfall)
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Barthel-Index, bereinigt um Basislinien-Barthel-Index
Zeitfenster: 6 Monate nach Symptombeginn (Schlaganfall)
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Um den Barthel-Index an Tag 180 zu bewerten, angepasst an den Baseline-Barthel-Index.
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6 Monate nach Symptombeginn (Schlaganfall)
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Tage am Leben und außerhalb des Krankenhauses
Zeitfenster: 3 Monate nach Symptombeginn (Schlaganfall)
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Bewertung der Tage am Leben und außerhalb des Krankenhauses am 90. Tag.
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3 Monate nach Symptombeginn (Schlaganfall)
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Zeit bis zum ersten Todesfall, erneutem Krankenhausaufenthalt oder erneutem Schlaganfall
Zeitfenster: innerhalb von 6 Monaten nach Auftreten der Symptome (Schlaganfall)
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Zur Beurteilung der Zeit bis zum ersten Todesfall, einer erneuten Krankenhauseinweisung oder einem erneuten Schlaganfall.
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innerhalb von 6 Monaten nach Auftreten der Symptome (Schlaganfall)
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Anteil der Ereignisse von Post-Stroke-Infektionen
Zeitfenster: innerhalb von 7 Tagen nach Auftreten der Symptome (Schlaganfall)
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Um den Anteil der Ereignisse von Post-Schlaganfall-Infektionen bis Tag 7 zu bewerten.
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innerhalb von 7 Tagen nach Auftreten der Symptome (Schlaganfall)
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Anteil der Ereignisse mit Infektion oder Tod nach einem Schlaganfall
Zeitfenster: innerhalb von 7 Tagen nach Auftreten der Symptome (Schlaganfall)
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Um den Anteil der Ereignisse von Infektionen nach einem Schlaganfall oder Tod bis zum 7. Tag zu beurteilen.
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innerhalb von 7 Tagen nach Auftreten der Symptome (Schlaganfall)
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Mittlere Anzahl von Tagen mit Fieber (≥ 37,5 °C) pro Patient
Zeitfenster: innerhalb von 7 Tagen nach Auftreten der Symptome (Schlaganfall)
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Bewertung der mittleren Anzahl von Tagen mit Fieber (≥ 37,5 °C) pro Patient bis Tag 7.
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innerhalb von 7 Tagen nach Auftreten der Symptome (Schlaganfall)
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Schlagvolumenanalyse
Zeitfenster: 6 Monate nach Symptombeginn (Schlaganfall)
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Es sollte die Wirkung einer frühen PCT-gesteuerten antiinfektiven Therapie auf das Schlagvolumen untersucht werden.
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6 Monate nach Symptombeginn (Schlaganfall)
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Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: bei Entlassung
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Zur Beurteilung der Krankenhausaufenthaltsdauer nach akutem Schlaganfall.
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bei Entlassung
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Entlassungsverfügung aus dem Krankenhaus
Zeitfenster: bei Entlassung
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Beurteilung der Disposition bei der Entlassung aus dem Krankenhaus.
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bei Entlassung
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Verschiebungsanalyse des mRS
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Ermittler
- Hauptermittler: Stefan Anker, MD PhD, Charité University Berlin (Dept of Cardiology)
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ulm L, Hoffmann S, Nabavi D, Hermans M, Mackert BM, Hamilton F, Schmehl I, Jungehuelsing GJ, Montaner J, Bustamante A, Katan M, Hartmann A, Ebmeyer S, Dinter C, Wiemer JC, Hertel S, Meisel C, Anker SD, Meisel A. The Randomized Controlled STRAWINSKI Trial: Procalcitonin-Guided Antibiotic Therapy after Stroke. Front Neurol. 2017 Apr 24;8:153. doi: 10.3389/fneur.2017.00153. eCollection 2017.
- Ulm L, Ohlraun S, Harms H, Hoffmann S, Klehmet J, Ebmeyer S, Hartmann O, Meisel C, Anker SD, Meisel A. STRoke Adverse outcome is associated WIth NoSocomial Infections (STRAWINSKI): procalcitonin ultrasensitive-guided antibacterial therapy in severe ischaemic stroke patients - rationale and protocol for a randomized controlled trial. Int J Stroke. 2013 Oct;8(7):598-603. doi: 10.1111/j.1747-4949.2012.00858.x. Epub 2012 Aug 28.
- Hotter B, Hoffmann S, Ulm L, Montaner J, Bustamante A, Meisel C, Meisel A. Inflammatory and stress markers predicting pneumonia, outcome, and etiology in patients with stroke: Biomarkers for predicting pneumonia, functional outcome, and death after stroke. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2020 Feb 25;7(3):e692. doi: 10.1212/NXI.0000000000000692. Print 2020 May.
- Hotter B, Hoffmann S, Ulm L, Meisel C, Bustamante A, Montaner J, Katan M, Smith CJ, Meisel A. External Validation of Five Scores to Predict Stroke-Associated Pneumonia and the Role of Selected Blood Biomarkers. Stroke. 2021 Jan;52(1):325-330. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.031884. Epub 2020 Dec 7.
- Hotter B, Ulm L, Hoffmann S, Katan M, Montaner J, Bustamante A, Meisel A. Selection bias in clinical stroke trials depending on ability to consent. BMC Neurol. 2017 Dec 4;17(1):206. doi: 10.1186/s12883-017-0989-9.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn
1. Dezember 2010
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
1. Oktober 2014
Studienabschluss (Tatsächlich)
1. Oktober 2014
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
21. Dezember 2010
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
21. Dezember 2010
Zuerst gepostet (Schätzen)
22. Dezember 2010
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
4. Januar 2022
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
15. Dezember 2021
Zuletzt verifiziert
1. Dezember 2021
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Nekrose
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Krankheitsattribute
- Iatrogene Krankheit
- Ischämie des Gehirns
- Infarkt
- Hirninfarkt
- Streicheln
- Ischämischer Schlaganfall
- Ischämie
- Infektionen
- Hirninfarkt
- Kreuzinfektion
Andere Studien-ID-Nummern
- STRAWINSKI
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