Eine Studie über allogene mesenchymale Knochenmarkszellen bei Patienten mit ischämischem Schlaganfall

Schlaganfälle sind nach wie vor ein großes globales Gesundheitsproblem. Aktuelle von der American Heart Association (AHA) für das Jahr 2008 zusammengestellte Daten zeigen, dass die jährliche Inzidenz neuer oder wiederkehrender Schlaganfälle in den Vereinigten Staaten etwa 780.000 beträgt, wobei etwa 600.000 dieser Schlaganfälle Erstanfälle sind. Bei Erwachsenen im Alter von 20 Jahren und älter lag die geschätzte Prävalenz eines Schlaganfalls im Jahr 2005 in den Vereinigten Staaten bei 5,8 Millionen, was jährlich zu mehr als 150.000 Todesfällen führte, wobei heute 4,8 Millionen Schlaganfallüberlebende leben. Schlaganfälle sind nach Krebs und Herzerkrankungen die dritthäufigste Todesursache im Land. Die einzigen zugelassenen Behandlungen eines akuten ischämischen Schlaganfalls umfassen die Wiederherstellung des Blutflusses in der betroffenen Region durch den Einsatz von Thrombolytika oder mechanischen Geräten, die Blutgerinnsel physisch entfernen. Der Einsatz von Thrombolytika ist jedoch aufgrund des therapeutischen Fensters von < 3–6 Stunden nach Auftreten der Schlaganfallsymptome begrenzt, sodass nur ein kleiner Teil der Schlaganfallpatienten diese Therapie erhält. Nach dem Abschluss eines Schlaganfalls gibt es außer Physiotherapie, Ergotherapie und Sprachtherapie kaum eine Therapie, die den Patienten zur Förderung der Genesung angeboten werden kann.

Allogene mesenchymale Stammzellen wurden in einer Reihe klinischer Studien für verschiedene Indikationen eingesetzt und zeigten die Sicherheit der Behandlung mit allogenen mesenchymalen Stammzellen. Zusätzlich zu ihrer Fähigkeit, sich in mehrere verschiedene Zelltypen zu differenzieren, die durch den Ersatz zerstörter Zellen zur Wiederherstellung und Reparatur des Gehirns beitragen würden, sezernieren mesenchymale Stammzellen auch Angiogenine, Zytokine und trophische Faktoren, die mehrere andere Zelltypen unterstützen und stimulieren können. Die Kaskade zellulärer Ereignisse nach der Freisetzung dieser Zytokine und trophischen Faktoren würde möglicherweise auch zu positiven Effekten führen, indem sie die Blutversorgung wiederherstellt, gefährdete Zellen rettet und die verbleibenden Zellpopulationen dazu anregt, neue Zellen und synaptische Verbindungen zu reparieren und zu vermehren.