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Blutvolumenanalyse und verwandte Ergebnisse bei der Hämodialyse

6. September 2012 aktualisiert von: David S. Goldfarb, M.D., VA New York Harbor Healthcare System
Ein Verständnis der Flüssigkeitsveränderungen, die während der Hämodialyse (HD) mit Ultrafiltration (UF) auftreten, ist wesentlich für die Bestimmung der Wirksamkeit der HD sowie für die Reduzierung von Komplikationen im Zusammenhang mit Hypovolämie oder umgekehrt chronischer Volumenüberlastung.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Detaillierte Beschreibung

Hintergrund: Eine genaue Bestimmung des BV und der Verteilung von Körperflüssigkeiten ist für die Verschreibung von HD und zur Reduzierung von Komplikationen im Zusammenhang mit Hypovolämie und Volumenüberladung unerlässlich. Überwachung relativer BV-Veränderungen mit Hämatokrit (Hkt), z. CLM-III, eine indirekte Methode, kann nicht zur Bestimmung der absoluten BV-Werte verwendet werden. Hier berichten wir über die erste Studie zur Isotopen-BV-Messung (IBVM) zur Beurteilung des Volumenstatus bei Huntington-Patienten unter Verwendung der Indikatorverdünnungsmethode.

10 erwachsene Huntington-Patienten wurden in diese prospektive Beobachtungsstudie aufgenommen. Mehrpunkt-IBVM vor und nach HD wurde unter Verwendung von BVA-100 (Daxor, New York, NY) durchgeführt. BVA-100 berechnet den BV mit einer Genauigkeit von ±2,5 % unter Verwendung von <25 μCi jodiertem I-131-Albumin. Es geht von einem normalen BV für eine bestimmte Person auf der Grundlage der Abweichung des Patienten vom idealen Körpergewicht aus. Der Flüssigkeitsverlust aus der extravaskulären Komponente des extrazellulären Raums (EV) wurde durch Subtrahieren der absoluten BV-Änderung vom Gesamtgewichtsverlust berechnet. Intradialytische relative BV-Veränderungen wurden während derselben HD-Sitzung durch CLM-III gemessen. Der Bland-Altman-Plot wurde verwendet, um die relative BV-Veränderung vor und nach der HD durch IBVM und CLM-III zu vergleichen.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

10

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • New York
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10010
        • New York Harbor VA Healthcare System Hemodialysis Unit

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

21 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Die Probanden werden aus dem Patientenpool des Dialysezentrums des New Yorker Hafengesundheitssystems des Department of Veteran Affairs rekrutiert, die sich derzeit einer Dialyse zur Behandlung einer chronischen Nierenerkrankung unterziehen.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter >21 Jahre
  • Primärdiagnose einer chronischen oder akuten Nierenerkrankung
  • Erhält derzeit eine HD-Behandlung
  • HD-Zeitplan dreimal wöchentlich oder zweimal wöchentlich
  • Behandlung mit Standard-Bikarbonat-HD für mindestens die vorangegangenen 6 Monate

Ausschlusskriterien:

  • Schwangere oder stillende Mütter
  • Bekannte Überempfindlichkeit gegenüber Jod, Eiern, Albumin oder anderen Bestandteilen des Volumex-Injektionskits
  • Aktuelle Aufnahme in ein anderes Prüfbehandlungsprotokoll für die Dialyse
  • Die Notwendigkeit, eine Hämodialyse mit Vorverdünnung durchzuführen, da dies die Messungen der relativen Blutvolumenänderungen (ΔRBV) stört
  • Nierentransplantation
  • Malignität, die eine Chemotherapie erfordert
  • Unmessbarer Blutdruck mit einem Blutdruckmessgerät
  • Aktive hämatologische Erkrankung
  • Aktive Magen-Darm-Blutungen
  • Schwere Mangelernährung (Prädialyse-Serumalbumin < 2,6 g/dl)
  • Anhaltender Zustand einer intradialytischen Blutdruckinstabilität (hypotensive Episoden in > 80 % der regulären Dialysesitzungen) innerhalb des vorangegangenen Zeitraums von einem Monat

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Nur Fall
  • Zeitperspektiven: Interessent

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Hämodialysepatienten
Stabile Prävalenz von Patienten mit 3-mal wöchentlicher Hämodialyse

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Messung des Blutvolumens und Vergleich mit der Crit-Line-Messung
Zeitfenster: Sechs Monate
Um die Ergebnisse zu vergleichen, die durch zwei verschiedene Methoden zur Beurteilung des BV erzielt wurden: direkte Messung des BV mit dem Blood Volume Analyzer (BVA-100) vs. indirekte Messung der relativen Veränderungen des BV mit dem Crit-Line Monitor (CLM III). Das Blutvolumen wird in Litern gemessen und mit "idealen Blutvolumen"-Nomogrammen verglichen. Der Crit-Line Monitor misst die relative Veränderung des Blutvolumens als prozentuale Veränderung und hat keine absoluten Werte.
Sechs Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: David S Goldfarb, MD, VA New York Harbor Healthcare System

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Januar 2012

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2012

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2012

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

31. August 2012

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

31. August 2012

Zuerst gepostet (Schätzen)

5. September 2012

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

10. September 2012

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

6. September 2012

Zuletzt verifiziert

1. September 2012

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

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