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Análise do Volume Sanguíneo e Resultados Relacionados em Hemodiálise

6 de setembro de 2012 atualizado por: David S. Goldfarb, M.D., VA New York Harbor Healthcare System
A compreensão das mudanças hídricas que ocorrem durante a hemodiálise (HD) com ultrafiltração (UF) é essencial para determinar a eficácia da HD, bem como para reduzir as complicações relacionadas à hipovolemia ou, inversamente, à sobrecarga crônica de volume.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Fundamento: A avaliação precisa da BV e distribuição de fluidos corporais é essencial para prescrever HD e reduzir complicações relacionadas à hipovolemia e sobrecarga de volume. Monitoramento de mudanças relativas em BV usando hematócrito (Hct), por ex. CLM-III, um método indireto, não pode ser usado para determinar os níveis absolutos de BV. Aqui relatamos o primeiro estudo de medição isotópica BV (IBVM) para avaliar o status do volume em pacientes em HD usando o método de diluição do indicador.

10 pacientes adultos em HD foram incluídos neste estudo observacional prospectivo. IBVM multiponto antes e depois da HD foi realizada usando BVA-100 (Daxor, New York, NY). BVA-100 calcula BV com uma precisão de ±2,5%, usando <25μCi de albumina I-131 iodada. Assume a BV normal para um determinado indivíduo com base no desvio do paciente em relação ao peso corporal ideal. A perda de fluido do componente extravascular do espaço extracelular (EV) foi calculada subtraindo a alteração absoluta de BV da perda de peso total. As alterações relativas de BV intradialíticas foram medidas por CLM-III durante a mesma sessão de HD. O gráfico de Bland-Altman foi usado para comparar a mudança relativa de BV pré e pós-HD por IBVM e CLM-III.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

10

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10010
        • New York Harbor VA Healthcare System Hemodialysis Unit

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

21 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Os indivíduos serão recrutados do grupo de pacientes do Centro de Diálise do Sistema de Saúde do Porto de Nova York do Departamento de Assuntos de Veteranos que estão atualmente passando por diálise para tratamento de doença renal crônica.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade > 21 anos
  • Diagnóstico primário de doença renal crônica ou aguda
  • Atualmente recebendo tratamento de HD
  • Programação de HD três ou duas vezes por semana
  • Tratado com HD de bicarbonato padrão por pelo menos 6 meses anteriores

Critério de exclusão:

  • Mulheres grávidas ou mães que amamentam
  • Hipersensibilidade conhecida ao iodo, ovos, albumina ou qualquer outro componente do kit de injeção Volumex
  • Inscrição atual em outro protocolo de tratamento experimental para diálise
  • A necessidade de realizar hemodiálise com pré-diluição porque isso irá interferir nas medições das alterações do volume sanguíneo relativo (ΔRBV)
  • transplante renal
  • Malignidade que requer quimioterapia
  • Pressão arterial não mensurável com um esfigmomanômetro
  • Doença hematológica ativa
  • Hemorragia gastrointestinal ativa
  • Desnutrição grave (albumina sérica pré-diálise <2,6 g/dL)
  • Condição persistente de instabilidade da pressão arterial intradialítica (episódios hipotensivos em >80% das sessões regulares de diálise) no período de um mês anterior

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Caso-somente
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Pacientes de hemodiálise
Pacientes prevalentes estáveis ​​em hemodiálise 3 vezes por semana

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medição do volume sanguíneo e comparação com a leitura Crit-Line
Prazo: Seis meses
Comparar os resultados obtidos por dois métodos diferentes de avaliação da BV: medição direta da BV usando o Blood Volume Analyzer (BVA-100) versus medição indireta de mudanças relativas na BV usando o Crit-Line Monitor (CLM III). O volume de sangue é medido em litros e comparado com nomogramas de "volume de sangue ideal". O Crit-Line Monitor mede a alteração relativa no volume de sangue como uma alteração percentual e não possui valores absolutos.
Seis meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: David S Goldfarb, MD, VA New York Harbor Healthcare System

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de maio de 2012

Conclusão do estudo (Real)

1 de maio de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

31 de agosto de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de agosto de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

5 de setembro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

10 de setembro de 2012

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de setembro de 2012

Última verificação

1 de setembro de 2012

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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