- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01698190
Vergleich der Wirksamkeit von endoskopischer FNA mit FNB bei der Diagnose solider gastrointestinaler Läsionen
Vergleich der Gesamtwirksamkeit der endoskopischen Ultraschall-Feinnadelaspiration mit der Feinnadelbiopsie bei der Diagnose solider Läsionen: Eine multizentrische, randomisierte klinische Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Durch den Einsatz von Ultraschall bei der Endoskopie können wir die an den Magen-Darm-Trakt angrenzenden Strukturen detailliert darstellen. Sobald die Masse sichtbar ist, verwenden wir endoskopischen Ultraschall, um eine Gewebeprobe zu entnehmen, die der Pathologe untersuchen kann, um eine Diagnose zu stellen.
Die herkömmliche Methode zur Gewinnung einer Gewebeprobe mittels endoskopischem Ultraschall wird als Feinnadelaspiration (FNA) bezeichnet. Dabei wird eine dünne Nadel in die Masse eingeführt und eine kleine Gewebeprobe entnommen, die der Pathologe untersuchen kann. Eine alternative Technik heißt Feinnadelbiopsie (FNB) und beinhaltet das Einführen einer dünnen zweischneidigen Nadel in die Masse. Diese zweischneidige Nadel kann möglicherweise eine größere Gewebeprobe zur Untersuchung liefern.
Beide Techniken werden häufig verwendet und sind gleichermaßen sicher. Es ist jedoch nicht bekannt, ob eine dieser Techniken bei der Gewinnung einer Gewebeprobe effektiver ist oder ob eine dieser Techniken kostengünstiger ist als die andere. Der Zweck dieser Studie besteht darin, festzustellen, ob eine Methode wirksamer und kostengünstiger als die andere ist und gleichzeitig die diagnostische Genauigkeit beibehält. Die Ergebnisse dieser Studie könnten die Art und Weise verändern, wie Gastroenterologen während der endoskopischen Ultraschalluntersuchung Gewebeproben entnehmen, den Nutzen der Untersuchung verbessern und unnötige Gesundheitskosten reduzieren.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
New York
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Stony Brook, New York, Vereinigte Staaten, 11794
- Rekrutierung
- Stony Brook University Hospital
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Hauptermittler:
- Satish Nagula, M.D.
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Aufeinanderfolgende erwachsene Patienten, die eine endoskopische Ultraschall- und Gewebeentnahme entweder von a) einer soliden Pankreasläsion, b) einer subepithelialen soliden Läsion der Speiseröhre, des Magens, des Zwölffingerdarms oder des Rektums, c) einer Leberläsion oder d) angrenzenden Lymphknoten oder Raumforderungen benötigen Speiseröhre, Magen, Zwölffingerdarm oder Mastdarm
- Fähigkeit zur Einwilligung
Ausschlusskriterien:
- Unfähigkeit, eine Einverständniserklärung einzuholen
- Schwangere Patienten
- Patienten unter 18 Jahren
- Schwere Herz-Lungen-Erkrankung, die ein sicheres EUS-Verfahren verhindert
- Patienten, die vor dem EUS-Eingriff nicht in der Lage sind, die Antikoagulationstherapie sicher abzubrechen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Feinnadelaspiration (FNA)
Endoskopische, ultraschallgesteuerte Gewebeerfassung mit einer Nadel: Gewebeerfassung mit einer Standard-FNA-Nadel
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Endoskopischer Ultraschall mit Feinnadelaspiration (FNA) ermöglicht die sichere und wirksame Probenahme solider Läsionen in unmittelbarer Nähe des Magen-Darm-Trakts, einschließlich extraintestinaler Raumforderungen, subepithelialer Tumoren und periintestinaler Lymphadenopathie.
Bei der Feinnadelstanzbiopsie (FNB) können bei Biopsien möglicherweise größere Gewebeproben entnommen werden, was das Verfahren möglicherweise wirksamer macht.
In unserer Studie vergleichen wir die Gesamtwirksamkeit dieser beiden Nadeln, die derzeit beide als Standardbehandlung verwendet werden.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Feinnadelbiopsie (FNB)
Endoskopische ultraschallgeführte Gewebegewinnung mit einer Nadel: Gewebegewinnung mit einer neuen Core-Nadel (Procore; Feinnadelbiopsie).
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Endoskopischer Ultraschall mit Feinnadelaspiration (FNA) ermöglicht die sichere und wirksame Probenahme solider Läsionen in unmittelbarer Nähe des Magen-Darm-Trakts, einschließlich extraintestinaler Raumforderungen, subepithelialer Tumoren und periintestinaler Lymphadenopathie.
Bei der Feinnadelstanzbiopsie (FNB) können bei Biopsien möglicherweise größere Gewebeproben entnommen werden, was das Verfahren möglicherweise wirksamer macht.
In unserer Studie vergleichen wir die Gesamtwirksamkeit dieser beiden Nadeln, die derzeit beide als Standardbehandlung verwendet werden.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Anzahl der Nadeldurchgänge, die erforderlich sind, um eine pathologische Diagnose zu erhalten.
Zeitfenster: Innerhalb einer Woche nach Studieneinschreibung
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Innerhalb einer Woche nach Studieneinschreibung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Diagnoseausbeute, definiert als Prozentsatz der Fälle mit einer diagnostischen Biopsieprobe zwischen FNA und FNB.
Zeitfenster: Bis drei Monate nach der Operation im Pathologiebericht
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Bis drei Monate nach der Operation im Pathologiebericht
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Erhaltene sichtbare Kernproben und ihr Zusammenhang mit der Gewinnung einer diagnostischen Probe.
Zeitfenster: Während des Eingriffs selbst
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Während des Eingriffs selbst
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Häufigkeit unerwünschter Nebenwirkungen.
Zeitfenster: Drei Monate nach der OP
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Drei Monate nach der OP
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Satish Nagula, MD, Stony Brook University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Wiersema MJ, Vilmann P, Giovannini M, Chang KJ, Wiersema LM. Endosonography-guided fine-needle aspiration biopsy: diagnostic accuracy and complication assessment. Gastroenterology. 1997 Apr;112(4):1087-95. doi: 10.1016/s0016-5085(97)70164-1.
- Gress FG, Hawes RH, Savides TJ, Ikenberry SO, Lehman GA. Endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy using linear array and radial scanning endosonography. Gastrointest Endosc. 1997 Mar;45(3):243-50. doi: 10.1016/s0016-5107(97)70266-9.
- Iglesias-Garcia J, Poley JW, Larghi A, Giovannini M, Petrone MC, Abdulkader I, Monges G, Costamagna G, Arcidiacono P, Biermann K, Rindi G, Bories E, Dogloni C, Bruno M, Dominguez-Munoz JE. Feasibility and yield of a new EUS histology needle: results from a multicenter, pooled, cohort study. Gastrointest Endosc. 2011 Jun;73(6):1189-96. doi: 10.1016/j.gie.2011.01.053. Epub 2011 Mar 21.
- Iglesias-Garcia J, Dominguez-Munoz JE, Abdulkader I, Larino-Noia J, Eugenyeva E, Lozano-Leon A, Forteza-Vila J. Influence of on-site cytopathology evaluation on the diagnostic accuracy of endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration (EUS-FNA) of solid pancreatic masses. Am J Gastroenterol. 2011 Sep;106(9):1705-10. doi: 10.1038/ajg.2011.119. Epub 2011 Apr 12.
- Camellini L, Carlinfante G, Azzolini F, Iori V, Cavina M, Sereni G, Decembrino F, Gallo C, Tamagnini I, Valli R, Piana S, Campari C, Gardini G, Sassatelli R. A randomized clinical trial comparing 22G and 25G needles in endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration of solid lesions. Endoscopy. 2011 Aug;43(8):709-15. doi: 10.1055/s-0030-1256482. Epub 2011 May 24.
- ASGE Standards of Practice Committee; Gan SI, Rajan E, Adler DG, Baron TH, Anderson MA, Cash BD, Davila RE, Dominitz JA, Harrison ME 3rd, Ikenberry SO, Lichtenstein D, Qureshi W, Shen B, Zuckerman M, Fanelli RD, Lee KK, Van Guilder T. Role of EUS. Gastrointest Endosc. 2007 Sep;66(3):425-34. doi: 10.1016/j.gie.2007.05.026. Epub 2007 Jul 23. No abstract available.
- Schwartz DA, Unni KK, Levy MJ, Clain JE, Wiersema MJ. The rate of false-positive results with EUS-guided fine-needle aspiration. Gastrointest Endosc. 2002 Dec;56(6):868-72. doi: 10.1067/mge.2002.129610.
- Nagula S, Pourmand K, Aslanian H, Bucobo JC, Gonda TA, Gonzalez S, Goodman A, Gross SA, Ho S, DiMaio CJ, Kim MK, Pais S, Poneros JM, Robbins DH, Schnoll-Sussman F, Sethi A, Buscaglia JM; New York Endoscopic Research Outcomes Group (NYERO). Comparison of Endoscopic Ultrasound-Fine-Needle Aspiration and Endoscopic Ultrasound-Fine-Needle Biopsy for Solid Lesions in a Multicenter, Randomized Trial. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018 Aug;16(8):1307-1313.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2017.06.013. Epub 2017 Jun 15.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Neubildungen
- Lymphatische Erkrankungen
- Neubildungen nach Standort
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Gastrointestinale Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Magenerkrankungen
- Neoplasmen der endokrinen Drüse
- Kopf-Hals-Neubildungen
- Erkrankungen der Speiseröhre
- Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse
- Magenneoplasmen
- Neoplasmen der Bauchspeicheldrüse
- Ösophagusneoplasmen
- Lymphadenopathie
Andere Studien-ID-Nummern
- SBUGI-2012
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