QI-Studie über die Auswirkungen eines Praxisvermittlers bei der Zusammenarbeit mit Kliniken zur Verbesserung von Maßnahmen zur Behandlung von Zahn-, Blei- und Fettleibigkeit bei Kindern

Das Forschungsdesign umfasst eine Stichprobe von 30 Primärversorgungspraxen (eine Kombination aus Kinder- und Familienmedizin) aus dem gesamten Nordosten von Ohio, die mindestens 20 % Medicaid-Patientenpopulation haben. Wir verwenden ein Cross-Over-Studiendesign. Nach der Einlaufphase, in der Baseline-Daten per Chart Review erhoben werden und alle Praxen eine Grundausbildung in den 3 Schwerpunktbereichen Blei-, Zahn- und Adipositas-Screening erhalten, werden die Praxen per Zufallsprinzip einer von zwei Gruppen zugeordnet.

Die Gruppe der Phase 1 erhält die auf die Praxis zugeschnittene Intervention mit dem Practice Facilitator (PF), die unmittelbar nach der Randomisierung beginnt und 6 Monate dauert. Die Phase-2-Gruppe beginnt ihre auf die Praxis zugeschnittene Intervention mit dem PF 4 Monate nach der Randomisierung und setzt sich bis zum 10. Monat nach der Randomisierung fort.

Dieses Design gibt uns eine natürliche „Kontrollgruppe“ (Phase-2-Gruppe) für die ersten vier Monate nach der Randomisierung. Die Gruppe der Phase 2 hat die gleiche Ausbildung in der Run-in-Phase wie die Gruppe der Phase 1, beginnt jedoch 4 Monate lang nicht mit der auf die Praxis zugeschnittenen Intervention mit dem Studienleiter. Zu diesem Zeitpunkt wechseln sie in ihre Interventionsphase .

Sowohl die Phase-1- als auch die Phase-2-Gruppen haben nach Abschluss ihrer 6-monatigen Interventionsphase eine 2-monatige Nachsorgephase. Während der Nachbereitungsphase werden sie sich bemühen, die Ergebnismessungen ohne die Unterstützung des PF weiterhin selbst zu erreichen. Dies gibt uns die Möglichkeit, die kurzfristige Nachhaltigkeit der während der Interventionsphase erzielten Leistungserbringungsraten zu bewerten.