Eine Pilotstudie zur perihepatischen Phlebotomie bei Leberresektionen

Einschlusskriterien:

• Alle Patienten mit resektablem CRLM ohne extrahepatische Metastasen, bestätigt durch Gewebediagnose oder radiologische Untersuchung, die sich einer Leberresektion unterziehen.
• Alle Patienten, die sich einer hepatischen arteriellen Infusionspumpe mit oder ohne Leberresektion unterziehen.
• Patienten können ein synchrones oder metachrones CRLM haben
• Die Patienten haben möglicherweise zuvor eine zytotoxische Therapie (mindestens 2 Wochen vor der Operation abgesetzt) ​​oder eine antiangiogene Therapie (mindestens 6 Wochen vor der Operation abgesetzt) ​​erhalten. Spezifische Medikamente sind unten aufgeführt.
• 5-FU-basierte Chemotherapie – 2 Wochen Pause
• Bevacizumab – 6 Wochen Pause
• Cetuximab oder Panitumumab – 2 Wochen Pause
• Zu den Kontrollpatienten gehören Patienten, denen eine Pankreatikoduodenektomie wegen gutartiger oder präneoplastischer Läsionen zugestimmt hat. Sollten sich vermeintlich gutartige Läsionen im Endstadium als bösartig herausstellen, wird das Blut verworfen und der Patient ersetzt.
• Patienten, die sich einer zweizeitigen Hepatektomie-Resektion unterziehen oder die für eine zweite Hepatektomie erneut untersucht werden, werden für die erneute Aufnahme in das Protokoll in Betracht gezogen

Ausschlusskriterien:

• Hinweise auf eine extrahepatische Erkrankung bei der präoperativen Bildgebung oder bei der operativen Untersuchung, mit Ausnahme des primären kolorektalen Tumors
• Personen mit bekannter Blutungs- oder Gerinnungsdiathese
• Patienten, bei denen chronisch entzündliche Erkrankungen wie Lupus, rheumatoide Arthritis, Psoriasis, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn usw. diagnostiziert wurden.
• Prä- oder intraoperativer Nachweis einer Pfortaderthrombose oder Hypertonie
• Patienten, die in den letzten 8 Wochen immunmodulierende Mittel eingenommen haben, einschließlich Steroide, Anti-TNF-α, Interferon usw. Patienten, die eine Einzeldosis Decadron im Rahmen einer Chemotherapie einnehmen, werden nicht von der Studie ausgeschlossen.
• Patienten, die täglich entzündungshemmende Medikamente wie COX-2-Hemmer oder hochdosierte NSAIDs einnehmen. Patienten, die täglich Aspirin oder Paracetamol oder gelegentlich entzündungshemmende Medikamente einnehmen, werden nicht von der Studie ausgeschlossen.
• Wenn nach Ermessen des operierenden Chirurgen eine Blutentnahme zu einer übermäßigen Morbidität führen würde, wird der Patient ausgeschlossen und ersetzt
• Behandelnde Ärzte, die zur Einholung einer Einwilligung nach Aufklärung befugt sind, können nach eigenem Ermessen Personen aus geeigneten medizinischen oder anderen Gründen ausschließen.