肝切除术中肝周放血的初步研究

纳入标准：

• 所有经组织诊断或放射学检查证实无肝外转移且正在接受肝切除术的可切除 CRLM 患者。
• 所有患者均接受肝动脉输液泵植入术，有或没有肝切除术。
• 患者可能患有同步或异时性 CRLM
• 患者可能接受过先前的细胞毒性治疗（必须在手术前至少停药 2 周）或抗血管生成治疗（必须在手术前至少停药 6 周）。 具体药物如下。
• 基于 5-FU 的化疗 - 停药 2 周
• 贝伐珠单抗——停药 6 周
• 西妥昔单抗或帕尼单抗 - 停药 2 周
• 对照患者将包括同意为良性或肿瘤前病变进行胰十二指肠切除术的患者。 如果假定为良性的病变在最终病理学上证明是恶性的，则将丢弃血液并更换患者。
• 接受两期肝切除术或接受第二次肝切除术重新评估的患者将被考虑重新加入方案

排除标准：

• 术前影像学或手术探查中存在肝外疾病的证据，不包括原发性结直肠肿瘤
• 那些已知有出血或凝血素质的人
• 诊断患有狼疮、类风湿性关节炎、牛皮癣、溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性炎症性疾病的患者。
• 门静脉血栓形成或高血压的术前或术中证据
• 在过去 8 周内服用过免疫调节剂（包括类固醇、抗 TNF-α、干扰素等）的患者。服用单剂量 Decadron 作为化疗方案的一部分的患者不会被排除在研究之外。
• 每天服用抗炎药（例如 COX-2 抑制剂或高剂量 NSAID）的患者。 每天服用阿司匹林或对乙酰氨基酚或偶尔服用抗炎药物的患者不会被排除在研究之外。
• 如果根据手术外科医生的判断，血液采集会导致不适当的发病率，则患者将被排除在外并更换
• 被授权获得知情同意的主治医师可以出于适当的医疗或其他原因行使自由裁量权将个人排除在外。