Proteinaufnahme und Insulinwirkung

Insulinresistenz, beeinträchtigte Pankreas-β-Zellfunktion und Diabetes sind wichtige Komplikationen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit. Obwohl eine übermäßige Energieaufnahme und die Ansammlung von Körperfett als die Hauptverursacher von mit Fettleibigkeit verbundenen Stoffwechselstörungen gelten, ist es möglich, dass eine Insulinresistenz und eine beeinträchtigte β-Zell-Funktion auch auf eine erhöhte Proteinaufnahme über die Nahrung zurückzuführen sind.

Die Proteinaufnahme ist bei fettleibigen Erwachsenen etwa 15 bis 25 % höher als bei schlanken Erwachsenen und übersteigt die derzeit vom Institute of Medicine empfohlene Tagesdosis (RDA) von 0,8 g Protein/kg Körpergewicht um etwa 75 %. Eine Erhöhung der gewohnheitsmäßigen Proteinaufnahme um nur 10 bis 40 %, gemessen anhand von Ernährungserinnerungsmethoden, erhöht nachweislich das Risiko, an Diabetes zu erkranken, um das bis zu 2,2-fache. Darüber hinaus wird berichtet, dass die Fähigkeit, die Glukoseverwertung während der Insulininfusion zu stimulieren, bei Personen beeinträchtigt ist, die im Rahmen einer isoenergetischen Diät das Doppelte der empfohlenen Proteinzufuhr zu sich nehmen. Es ist jedoch nicht bekannt, ob eine Verringerung der Proteinaufnahme die Insulinsensitivität und die Funktion der β-Zellen bei gewichtsstabilen, adipösen Personen verbessern kann.

Dementsprechend werden fettleibige Männer und Frauen randomisiert einer 8-wöchigen Behandlung mit einer gewichtserhaltenden Diät zugeteilt, die entweder i) 0,8 g Protein/kg Körpergewicht (wie vom Institute of Medicine empfohlen; Proteinrestriktionsgruppe) oder ii) 1,4 g Protein/kg Körpergewicht enthält. kg Körpergewicht (Kontrollgruppe). Alle Probanden erhalten eine standardisierte „Basisdiät“ mit oder ohne Proteinergänzung, um mögliche Verzerrungen bei der Lebensmittelauswahl zu vermeiden, die die Ergebnisse bei der Verwendung proteinreicher und proteinarmer Diäten verfälschen könnten.