Sensorisch angepasste Zahnumgebung zur Verbesserung der Mundpflege für Kinder mit ASD (SADE)

Das Ziel dieses R34 NIDCR Planungs- und Pilotdatenstipendiums ist es, Informationen zu sammeln, um eine spätere klinische Studie zur Wirksamkeit einer speziell angepassten zahnärztlichen Umgebung für Kinder zu unterstützen, die die Mundpflege in der Zahnklinik nur schwer vertragen. Im Rahmen dieses Projekts wurden zwei Gruppen von Kindern untersucht: Kinder mit Autismus-Spektrum-Störungen (ASS) und sich normal entwickelnde Kinder, einschließlich solcher, die auf sensorische Stimulation überreagieren. Häufig zeigen solche Kinder Angst und negative Verhaltensreaktionen, wenn sie mit erfahrungsbezogenen Aspekten von Zahnarztbesuchen konfrontiert werden, wie z. B. der Exposition gegenüber hellem fluoreszierendem Licht, Berührungen im oder um den Mund oder der Textur und dem Geruch verschiedener Mundpflegeprodukte. Wir haben eine sensorisch angepasste zahnärztliche Umgebung (SADE) pilotiert, um ihre Wirkung auf die Verringerung von Angstzuständen und Verhaltensproblemen bei den Zielgruppen von Kindern zu untersuchen. Die SADE-Intervention umfasst solche Anpassungen wie gedimmtes Licht, beruhigende Musik und das Anlegen einer speziellen Weste, die beruhigende tiefe Druckempfindungen vermittelt. Wenn unsere vorläufige Bewertung vielversprechende Ergebnisse liefert, werden wir die Intervention später umfassender in einer umfassenden randomisierten klinischen Studie testen, die durch einen U01-Preis unterstützt wird.

Die spezifischen Ziele des R34-Zuschusses sind die Förderung der Fähigkeit zur Durchführung der zukünftigen Studie durch:

1. Entwicklung eines Handbuchs für die SADE-Intervention und Bewertung der Durchführbarkeit der Intervention.
2. Sammeln vorläufiger Daten über die Wirksamkeit der Intervention und potenzielle Kosteneinsparungen.
3. Pilottest der Rekrutierungsstrategie und Bewertungsbatterie, die in der erwarteten Studie verwendet werden.
4. Entwicklung des Dokumenten- und Datenverwaltungssystems für die zukünftige Studie.
5. Erstellung des Vorschlags für den U01-Preis zur Durchführung des geplanten Versuchs.

Die Forschungsteilnehmer waren 45 ethnisch unterschiedliche Kinder im Alter von 6-12 Jahren, 22 mit ASD und 23, die sich in der typischen Entwicklung befinden. Jedes Kind wurde zwei Zahnreinigungen im Abstand von vier Monaten unterzogen: Zahnreinigung in einer Standardzahnumgebung und Zahnreinigung in der sensorisch angepassten Umgebung. Für jede Gruppe von Kindern (d. h. ASD und sich typischerweise entwickelnde) wurden diese beiden Zustände in ihren Auswirkungen auf Angst und negative Verhaltensreaktionen verglichen, gemessen durch Videobandcodierung, psychophysiologische Indizes und verschiedene Bewertungsskalen.