- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02163525
Post Market TRUST – U.S.A.-Studie
25. September 2025 aktualisiert von: Acessa Health, Inc.
Die TRUST-Studie (Treatment Results of Uterine Sparing Technologies) in den USA
Diese Post-Market-Studie wird durchgeführt, um die direkten und indirekten Kosten von drei Ansätzen (GFA, Myomektomie und Uterusarterienembolisation) zur Behandlung symptomatischer Uterusmyome zu vergleichen.
Darüber hinaus werden die Daten dieser Studie verwendet, um die Anforderungen der Verordnung 522 (Post Market Surveillance) der US-amerikanischen Food and Drug Administration zu erfüllen.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Der Zweck dieser Studie besteht darin, 1) die wirtschaftliche Belastung, Sicherheit und Ergebnisse von drei uterinerhaltenden Behandlungsalternativen für symptomatische Uterusmyome zu bewerten: Myomektomie, Uterusarterienembolisation (UAE) und globale Myomablation (GFA) unter Verwendung des Acessa™-Systems und 2) die Anforderungen der Verordnung 522 der US-amerikanischen Food and Drug Administration für die Überwachung nach dem Inverkehrbringen erfüllen. In dieser Studie werden Probanden mit symptomatischen Uterusmyomen randomisiert einer von drei uterinerhaltenden Behandlungen zugeteilt, die auf dem örtlichen Pflegestandard basieren.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
114
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
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-
California
-
Santa Monica, California, Vereinigte Staaten, 90401
- University of California, Los Angeles
-
Walnut Creek, California, Vereinigte Staaten, 94598
- Aspen Surgery Center/John Muir Hospital
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30912-3360
- Augusta University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637
- University of Chicago Medicine and Biological Sciences
-
-
Massachusetts
-
Jamaica Plain, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02130
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Michigan
-
West Bloomfield, Michigan, Vereinigte Staaten, 48322
- Henry Ford Hospital
-
-
New York
-
Rochester, New York, Vereinigte Staaten, 14642
- University of Rochester Medical Center
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Vereinigte Staaten, 78731
- Texas Fertility Center
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Virginia
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Falls Church, Virginia, Vereinigte Staaten, 60637
- Inova
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Sind ≥ 18 Jahre alt und menstruieren
- Sie haben symptomatische Uterusmyome
- Eine Gebärmuttergröße von ≤ 16 Schwangerschaftswochen haben, wie durch eine Beckenuntersuchung festgestellt
- Alle Myome haben einen Durchmesser von weniger als 10 cm
- Wunsch nach Uteruskonservierung
- innerhalb der letzten 36 Monate einen normalen Pap-Abstrich hatten, definiert als „keine unbehandelte bösartige Erkrankung oder Dysplasie des Gebärmutterhalses“.
- Sind bereit und in der Lage, alle Studientests, Verfahren und Bewertungsinstrumente einzuhalten
- Sind in der Lage, eine Einverständniserklärung abzugeben.
Ausschlusskriterien:
- Kontraindikationen für eine laparoskopische Operation und/oder eine Vollnarkose haben.
- Es wird davon ausgegangen, dass ein hohes Risiko für signifikante intraabdominale Adhäsionen besteht oder solche bekanntermaßen vorliegen (definiert als Adhäsionen, die eine umfassende Präparation erfordern würden, um alle Oberflächen der Gebärmutter zu mobilisieren und anzuzeigen).
- Patienten, die größere elektive Begleitmaßnahmen benötigen (z. B. Hernienreparatur)
- Sind schwanger oder stillen
- Sie haben innerhalb von drei Monaten vor dem Screening einen Agonisten des Depot-Gonadotropin-Releasing-Hormons (GnRh) eingenommen
- Sie müssen mindestens 10 Tage vor der Behandlung über ein implantiertes Intrauterinpessar oder einen Eileiter zur Empfängnisverhütung verfügen, das nicht entfernt werden kann oder will
- Sie haben chronische Unterleibsschmerzen, von denen bekannt ist, dass sie nicht auf Uterusmyome zurückzuführen sind
- Sie haben eine bekannte oder vermutete Endometriose im Stadium 3 oder 4, Adenomyose
- Sie haben eine aktive oder frühere entzündliche Erkrankung des Beckens
- Sie haben in den letzten fünf Jahren eine Vorgeschichte oder Anzeichen eines gynäkologischen Malignoms oder einer Prämalignität
- Hatte eine Beckenbestrahlung
- Eine nicht-uterine Beckenmasse von mehr als 3 cm haben
- Habe ein zervikales Myom
- Sie haben ein oder mehrere vollständig intrakavitäre submuköse Myome (Typ 0) oder nur submuköse Myome vom Typ 0/1, die besser mit hysteroskopischen Methoden behandelt werden können
- Nach ärztlicher Einschätzung sollte der Prüfer nicht an der Studie teilnehmen
- Sind nicht bereit, einer Behandlung randomisiert zuzuordnen.
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Ablation vs. Embolisation
Frauen werden im Verhältnis 1:1 randomisiert entweder einer globalen Myomablation (GFA) oder einer Uterusarterienembolisierung (UAE) zugeteilt.
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GFA ist die Radiofrequenzablation von Myomen.
Hierbei handelt es sich um einen laparoskopischen Eingriff, bei dem unter laparoskopischer und Ultraschallkontrolle eine Hochfrequenzsonde in das Myom eingeführt wird.
Jedes Myom wird auf Temperaturen von durchschnittlich 95 °C erhitzt. Das Myom unterliegt einer koagulativen Nekrose und schrumpft bzw. verschwindet.
Andere Namen:
UAE ist ein minimalinvasiver chirurgischer Eingriff zur Behandlung von Uterusmyomen.
Ein Emboliematerial wird in die Gebärmutterarterie(n) injiziert, um den Blutfluss zu einem oder mehreren Myomen zu blockieren.
Dieser Eingriff wird von einem interventionellen Radiologen durchgeführt.
Andere Namen:
|
|
Aktiver Komparator: Ablation vs. Myomektomie
Frauen werden im Verhältnis 1:1 randomisiert entweder einer globalen Myomablation (GFA) oder einer Myomektomie (laparoskopisch oder abdominal) zugeteilt.
|
GFA ist die Radiofrequenzablation von Myomen.
Hierbei handelt es sich um einen laparoskopischen Eingriff, bei dem unter laparoskopischer und Ultraschallkontrolle eine Hochfrequenzsonde in das Myom eingeführt wird.
Jedes Myom wird auf Temperaturen von durchschnittlich 95 °C erhitzt. Das Myom unterliegt einer koagulativen Nekrose und schrumpft bzw. verschwindet.
Andere Namen:
Bei der Myomektomie handelt es sich um einen Eingriff, bei dem ein Einschnitt in die Gebärmutter vorgenommen und die Myome chirurgisch aus der Gebärmutter entfernt werden.
Der Uterusschnitt wird mit Nähten verschlossen.
Dieser Eingriff kann durch einen Bauchschnitt oder mittels Laparoskopie durchgeführt werden.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Vergleichen Sie die direkten Kosten der GFA mit denen der Myomektomie und der Vereinigten Arabischen Emirate
Zeitfenster: 3 Monate nach dem Eingriff
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Vergleich der medizinischen, chirurgischen und Krankenhauskosten (einschließlich Kosten für durch Eingriffe bedingte Komplikationen) einer globalen Myomablation (GFA) mit denen einer Myomektomie und Uterusarterienembolisation (UAE) 3 Monate nach dem Eingriff.
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3 Monate nach dem Eingriff
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Vergleichen Sie die Häufigkeit akuter und kurzfristiger schwerwiegender Komplikationen mit den akuten und kurzfristigen behandlungsbedingten schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen der Zulassungsstudie.
Zeitfenster: 30 Tage nach dem Eingriff
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Gesamtraten akuter (innerhalb von 48 Stunden nach dem Eingriff) und kurzfristiger (zwischen 2 und 30 Tagen nach dem Eingriff) schwerwiegender Komplikationen bei allen GFA-Probanden im Vergleich zu den akuten und kurzfristigen behandlungsbedingten schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen in der Zulassungsstudie.
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30 Tage nach dem Eingriff
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Bewerten Sie die Häufigkeit und Kosten von Komplikationen und erneuten Eingriffen nach der Entlassung
Zeitfenster: 60 Monate
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Sicherheitsmaßnahmen werden durch Vergleich der Komplikations- und Reinterventionsrate für alle drei Alternativen (GFA, Myomektomie, VAE) bewertet.
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60 Monate
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Bewerten Sie Faktoren, die die indirekten Kosten der drei Behandlungsalternativen beeinflussen
Zeitfenster: 60 Monate
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Vergleichen Sie die Inzidenzkosten von verfahrensbedingten Komplikationen und erneuten Eingriffen nach der Entlassung sowie indirekte Kostenfaktoren, definiert als Tage bis zur Rückkehr zur Arbeit, Rückkehr zu normalen Aktivitäten des täglichen Lebens und Pflegekosten bis zu 60 Monate nach der Entlassung.
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60 Monate
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Bewerten Sie den Schweregrad der Uterusmyomsymptome und die Lebensqualität (UFS-QoL) vor der Behandlung bis nach der Behandlung in allen Behandlungsgruppen
Zeitfenster: 60 Monate
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Vergleich der Schwere der Myomsymptome und der Lebensqualitätswerte 3, 6, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate nach dem Eingriff im Vergleich zum Ausgangswert unter Verwendung des Bewertungstools Uterine Myomsymptome und gesundheitsbezogene Lebensqualität (UFS-QoL). .
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60 Monate
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Bewerten Sie die Menstruationsblutung der Probanden mithilfe des MIQ
Zeitfenster: 60 Monate
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Vergleichen Sie die Menstruationsblutung der Probanden vor der Behandlung und bis zu 3, 6, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate nach der Behandlung mithilfe des Menorrhagia Impact Questionnaire (MIQ).
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60 Monate
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Bewerten Sie die Zufriedenheit der Testperson mit ihrer Behandlung
Zeitfenster: 12 Monate
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Bewerten Sie die Zufriedenheit der Testperson mit dem ihr zugewiesenen Eingriff 12 Monate nach dem Eingriff anhand des Fragebogens „Gesamtbehandlungseffekt“.
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12 Monate
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Bewerten Sie den allgemeinen Gesundheitszustand des Probanden
Zeitfenster: 60 Monate nach dem Eingriff
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Allgemeine Bewertung des Gesundheitsergebnisses 3, 6, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate nach dem Eingriff im Vergleich zum Ausgangswert unter Verwendung des EuroQol (EQ-5D), einem standardisierten Instrument zur Messung des Gesundheitsergebnisses
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60 Monate nach dem Eingriff
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Bewerten Sie die Häufigkeit schwerwiegender Komplikationen pro Prüfer-Chirurg während der Ausbildung und nach der Ausbildung.
Zeitfenster: 60 Monate
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Das Auftreten akuter und kurzfristiger schwerwiegender Komplikationen nach den GFA-Fällen wird vom Prüfarzt-Chirurgen während der Ausbildungs- und Nachschulungsperiode ebenfalls analysiert.
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60 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: David Eisenstein, MD, Henry Ford Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Bushnell DM, Martin ML, Moore KA, Richter HE, Rubin A, Patrick DL. Menorrhagia Impact Questionnaire: assessing the influence of heavy menstrual bleeding on quality of life. Curr Med Res Opin. 2010 Dec;26(12):2745-55. doi: 10.1185/03007995.2010.532200. Epub 2010 Nov 3.
- Spies JB, Coyne K, Guaou Guaou N, Boyle D, Skyrnarz-Murphy K, Gonzalves SM. The UFS-QOL, a new disease-specific symptom and health-related quality of life questionnaire for leiomyomata. Obstet Gynecol. 2002 Feb;99(2):290-300. doi: 10.1016/s0029-7844(01)01702-1.
- Twijnstra AR, Kolkman W, Trimbos-Kemper GC, Jansen FW. Implementation of advanced laparoscopic surgery in gynecology: national overview of trends. J Minim Invasive Gynecol. 2010 Jul-Aug;17(4):487-92. doi: 10.1016/j.jmig.2010.03.010. Epub 2010 May 14.
- Viswanathan M, Hartmann K, McKoy N, Stuart G, Rankins N, Thieda P, Lux LJ, Lohr KN. Management of uterine fibroids: an update of the evidence. Evid Rep Technol Assess (Full Rep). 2007 Jul;(154):1-122.
- Holzer A, Jirecek ST, Illievich UM, Huber J, Wenzl RJ. Laparoscopic versus open myomectomy: a double-blind study to evaluate postoperative pain. Anesth Analg. 2006 May;102(5):1480-4. doi: 10.1213/01.ane.0000204321.85599.0d.
- Parker WH, Iacampo K, Long T. Uterine rupture after laparoscopic removal of a pedunculated myoma. J Minim Invasive Gynecol. 2007 May-Jun;14(3):362-4. doi: 10.1016/j.jmig.2006.10.024.
- Banas T, Klimek M, Fugiel A, Skotniczny K. Spontaneous uterine rupture at 35 weeks' gestation, 3 years after laparoscopic myomectomy, without signs of fetal distress. J Obstet Gynaecol Res. 2005 Dec;31(6):527-30. doi: 10.1111/j.1447-0756.2005.00331.x.
- Mara M, Maskova J, Fucikova Z, Kuzel D, Belsan T, Sosna O. Midterm clinical and first reproductive results of a randomized controlled trial comparing uterine fibroid embolization and myomectomy. Cardiovasc Intervent Radiol. 2008 Jan-Feb;31(1):73-85. doi: 10.1007/s00270-007-9195-2. Epub 2007 Oct 18.
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- Nash K, Feinglass J, Zei C, Lu G, Mengesha B, Lewicky-Gaupp C, Lin A. Robotic-assisted laparoscopic myomectomy versus abdominal myomectomy: a comparative analysis of surgical outcomes and costs. Arch Gynecol Obstet. 2012 Feb;285(2):435-40. doi: 10.1007/s00404-011-1999-2. Epub 2011 Jul 22.
- Al-Fozan H, Dufort J, Kaplow M, Valenti D, Tulandi T. Cost analysis of myomectomy, hysterectomy, and uterine artery embolization. Am J Obstet Gynecol. 2002 Nov;187(5):1401-4. doi: 10.1067/mob.2002.127374.
- Macer JA. For uterine-sparing fibroid treatment, consider laparoscopic ultrasound-guided radiofrequency ablation. obmanagement.com Vol 25 No. 11 November 2013
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- Yu S, Silverberg K, Bhagavath B, Shobeiri SA, Propst A, Eisenstein D. Post-Market Safety of Laparoscopic Ultrasound-Guided Radiofrequency Ablation. JSLS. 2020 Oct-Dec;24(4):e2020.00050. doi: 10.4293/JSLS.2020.00050.
- Braun KM, Sheridan M, Latif EZ, Regush L, Maksymowicz A, Weins L, Bedaiwy MA, Tyson N, Davidson MJ, Sanders BH. Surgeons' early experience with the Acessa procedure: gaining proficiency with new technology. Int J Womens Health. 2016 Nov 23;8:669-675. doi: 10.2147/IJWH.S119265. eCollection 2016.
- Yu S, Bhagavath B, Shobeiri SA, Eisenstein D, Levy B. Clinical and Patient Reported Outcomes of Pre- and Postsurgical Treatment of Symptomatic Uterine Leiomyomas: A 12-Month Follow-up Review of TRUST, a Surgical Randomized Clinical Trial Comparing Laparoscopic Radiofrequency Ablation and Myomectomy. J Minim Invasive Gynecol. 2022 Jun;29(6):726-737. doi: 10.1016/j.jmig.2022.01.009. Epub 2022 Jan 24.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn
12. Juni 2014
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
1. Juli 2019
Studienabschluss (Tatsächlich)
12. September 2025
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
11. Juni 2014
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
11. Juni 2014
Zuerst gepostet (Geschätzt)
13. Juni 2014
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
30. September 2025
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
25. September 2025
Zuletzt verifiziert
1. September 2025
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
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- Myom
- Therapeutika
- Chirurgische Eingriffe, operativ
- Urogenitale chirurgische Eingriffe
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- Hochfrequenztherapie
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- Therapeutische Okklusion
- Embolisation, therapeutisch
- Radiofrequenzablation
- Uterine Myomektomie
- Embolisation der Uterusarterie
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