- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02163525
Post Market TRUST – U.S.A. tanulmány
2023. szeptember 7. frissítette: Acessa Health, Inc.
The TRUST (Treatment Results of Uterine Sparing Technologies) U.S.A. tanulmány
Ezt a piacra dobást követő tanulmányt a tünetekkel járó méhmióma kezelésére szolgáló három módszer (GFA, myomectomia és méhartéria embolizáció) közvetlen és közvetett költségeinek összehasonlítására végzik.
Ezen túlmenően a tanulmányból származó adatokat az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóságának 522-es (utólagos piacfelügyeleti) rendeletében foglalt követelmények teljesítésére használják fel.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Aktív, nem toborzó
Körülmények
Részletes leírás
Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy 1) értékelje a tünetekkel járó méhmióma három méhmegtartó kezelési alternatívájának gazdasági terheit, biztonságosságát és kimenetelét: myomectomia, méhartéria embolizáció (UAE) és globális mióma abláció (GFA) az Acessa™ rendszer segítségével. és 2) megfelelnek az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóságának 522. számú rendeletének a forgalomba hozatal utáni felügyeletre vonatkozó követelményeinek. Ebben a vizsgálatban a tünetekkel járó méhmiómában szenvedő alanyokat véletlenszerűen besorolják a három méhmegtartó kezelés egyikére a helyi ellátási standard alapján.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
114
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Santa Monica, California, Egyesült Államok, 90401
- University of California, Los Angeles
-
Walnut Creek, California, Egyesült Államok, 94598
- Aspen Surgery Center/John Muir Hospital
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Egyesült Államok, 30912-3360
- Augusta University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60637
- University of Chicago Medicine and Biological Sciences
-
-
Massachusetts
-
Jamaica Plain, Massachusetts, Egyesült Államok, 02130
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Michigan
-
West Bloomfield, Michigan, Egyesült Államok, 48322
- Henry Ford Hospital
-
-
New York
-
Rochester, New York, Egyesült Államok, 14642
- University of Rochester Medical Center
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Egyesült Államok, 78731
- Texas Fertility Center
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Egyesült Államok, 60637
- Inova
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Leírás
Bevételi kritériumok:
- ≥ 18 évesek és menstruálnak
- Tünetekkel járó méhmióma van
- A méh mérete ≤ 16 terhességi hét, a kismedencei vizsgálat alapján
- Minden olyan miómája legyen, amely bármilyen átmérőjű 10 cm-nél kisebb
- Vágy a méh megőrzésére
- Az elmúlt 36 hónapban normál Pap-kenetet vettek át, amelyet úgy határoztak meg, hogy "nincs kezeletlen méhnyakrák vagy diszplázia".
- Hajlandóak és képesek megfelelni minden vizsgálati tesztnek, eljárásnak és értékelési eszköznek
- Képesek tájékozott beleegyezést adni.
Kizárási kritériumok:
- Ellenjavallatok vannak laparoszkópos műtétre és/vagy általános érzéstelenítésre.
- Várhatóan nagy a kockázata a jelentős intraabdominalis összenövéseknek, vagy ismert, hogy ilyen összenövésekkel rendelkeznek (ezek olyan összenövések, amelyek kiterjedt disszekciót igényelnek a méh összes felületének mobilizálásához és megtekintéséhez)
- Betegek, akiknél nagyobb, elektív egyidejű beavatkozásra (pl. sérvjavítás) van szükség
- Terhesek vagy szoptatnak
- a szűrési eljárások előtt három hónapon belül vett be bármilyen depó gonadotropin releasing hormon (GnRh) agonistát
- fogamzásgátlás céljából beültetett méhen belüli vagy petevezető eszközzel kell rendelkeznie, amelyet nem lehet vagy nem lehet eltávolítani legalább 10 nappal a kezelés előtt
- Krónikus kismedencei fájdalma van, amelyről ismert, hogy nem a méh mióma következménye
- Ismert vagy gyanított endometriózis 3. vagy 4. stádium, adenomiózis
- Aktív kismedencei gyulladásos betegsége van vagy a kórtörténetében szerepel
- Az elmúlt öt évben nőgyógyászati rosszindulatú vagy rosszindulatú daganatot megelőző daganata van, vagy arra bizonyítéka van
- Kismedencei sugárzást kaptak
- 3 cm-nél nagyobb a méhen kívüli medencetömeg
- Nyaki myomája van
- Egy vagy több teljesen intracavitaris submucous mióma (0. típusú) vagy csak 0/1. típusú submucous mióma, amelyek jobban kezelhetők hiszteroszkópos módszerekkel
- A vizsgáló orvosi megítélése szerint nem vehet részt a vizsgálatban
- Nem hajlandók véletlenszerűen besorolni a kezelésre.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Abláció vs embolizáció
A nőket 1:1 arányban randomizálják a globális mióma ablációra (GFA) vagy a méhartéria embolizációra (UAE).
|
A GFA a miómák rádiófrekvenciás ablációja.
Ez egy laparoszkópos eljárás, amelynek során laparoszkópos és ultrahangos irányítás mellett rádiófrekvenciás szondát helyeznek be a fibroidba.
Mindegyik miómát átlagosan 95 °C hőmérsékletre melegítik. A mióma koagulációs nekrózison megy keresztül, és összezsugorodik és/vagy eltűnik.
Más nevek:
Az Egyesült Arab Emírségek egy minimálisan invazív sebészeti eljárás, amelyet a méh mióma kezelésére használnak.
Embóliás anyagot fecskendeznek be a méh artériába, hogy megakadályozzák egy vagy több mióma véráramlását.
Ezt az eljárást intervenciós radiológus végzi.
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: Abláció vs myomectomia
A nőket 1:1 arányban randomizálják globális mióma ablációra (GFA) vagy myomectomiára (laparoszkópos vagy hasi)
|
A GFA a miómák rádiófrekvenciás ablációja.
Ez egy laparoszkópos eljárás, amelynek során laparoszkópos és ultrahangos irányítás mellett rádiófrekvenciás szondát helyeznek be a fibroidba.
Mindegyik miómát átlagosan 95 °C hőmérsékletre melegítik. A mióma koagulációs nekrózison megy keresztül, és összezsugorodik és/vagy eltűnik.
Más nevek:
A myomectomia egy olyan eljárás, amelynek során bemetszést végeznek a méhben, és a miómákat műtéti úton eltávolítják a méhből.
A méhmetszést varratokkal zárják.
Ezt az eljárást hasi bemetszéssel vagy laparoszkópiával lehet elvégezni.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Hasonlítsa össze a GFA közvetlen költségeit a myomectomia és az Egyesült Arab Emírségek költségeivel
Időkeret: 3 hónappal az eljárást követően
|
A Global Fibroid Ablation (GFA) orvosi, sebészeti és kórházi kezelési költségeinek (beleértve az eljárási szövődmények költségeit) összehasonlítása a myomectomia és a méhartéria embolizáció (UAE) költségeivel az eljárás után 3 hónappal.
|
3 hónappal az eljárást követően
|
Hasonlítsa össze az akut és rövid távú súlyos szövődmények arányát a kulcsfontosságú vizsgálat akut és rövid távú kezeléssel összefüggő súlyos nemkívánatos eseményeivel.
Időkeret: 30 nappal az eljárást követően
|
Az akut (a beavatkozást követő 48 órán belül) és a közeli (2 és 30 nappal az eljárás utáni) súlyos szövődmények összesített aránya az összes GFA alanynál a pivotális vizsgálat akut és rövid távú kezeléssel összefüggő súlyos nemkívánatos események arányához képest.
|
30 nappal az eljárást követően
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Mérje fel az elbocsátást követő eljárással összefüggő szövődmények és újbóli beavatkozások előfordulását és költségeit
Időkeret: 60 hónap
|
A biztonsági intézkedéseket a szövődmények és az újbóli beavatkozás arányának összehasonlításával értékelik mindhárom alternatíva esetében (GFA, myomectomia, Egyesült Arab Emírségek).
|
60 hónap
|
Mérje fel azokat a tényezőket, amelyek befolyásolják a három kezelési alternatíva közvetett költségeit
Időkeret: 60 hónap
|
Hasonlítsa össze az elbocsátás utáni eljárással összefüggő szövődmények és újbóli beavatkozások előfordulási költségeit, valamint a közvetett költségtényezőket, amelyeket a munkába való visszatérésig, a mindennapi élethez való visszatérésig és az elbocsátás utáni 60 hónapig tartó ápolási költségként határozunk meg.
|
60 hónap
|
Minden kezelési csoportban értékelje a méhmióma tüneteinek súlyosságát és életminőségét (UFS-QoL) a kezelés előtti és utáni
Időkeret: 60 hónap
|
A mióma tüneteinek súlyosságának és életminőségi pontszámainak összehasonlítása az eljárást követő 3, 6, 12, 24, 36, 48 és 60 hónappal a kiindulási értékkel összehasonlítva a méhmióma tünet és az egészséggel kapcsolatos életminőség (UFS-QoL) értékelő eszközzel .
|
60 hónap
|
A MIQ segítségével értékelje az alanyok menstruációs vérzését
Időkeret: 60 hónap
|
A Menorrhagia Impact Questionnaire (MIQ) segítségével hasonlítsa össze a menstruációs vérzéses alanyokat a kezelés előtt és legfeljebb 3, 6, 12, 24, 36, 48 és 60 hónappal a kezelés után.
|
60 hónap
|
Mérje fel az alany elégedettségét a kezeléssel
Időkeret: 12 hónap
|
Értékelje az alany elégedettségét a neki kijelölt eljárással az eljárás után 12 hónappal az Általános kezelési hatás kérdőív segítségével
|
12 hónap
|
Értékelje az alany általános egészségi állapotát
Időkeret: 60 hónappal az eljárást követően
|
Általános egészségi állapot értékelése 3, 6, 12, 24, 36, 48 és 60 hónappal az eljárás után az alapvonalhoz képest az EuroQol (EQ-5D) szabványos eszköz használatával, amely az egészségügyi kimenetel mérésére szolgál.
|
60 hónappal az eljárást követően
|
Mérje fel a súlyos szövődmények előfordulási gyakoriságát vizsgáló-sebészenként a képzés során és a képzés után.
Időkeret: 60 hónap
|
A GFA-eseteket követő akut és rövid távú súlyos szövődmények előfordulási gyakoriságát vizsgáló-sebész is elemzi a képzési és az edzés utáni időszakban.
|
60 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: David Eisenstein, MD, Henry Ford Hospital
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Bushnell DM, Martin ML, Moore KA, Richter HE, Rubin A, Patrick DL. Menorrhagia Impact Questionnaire: assessing the influence of heavy menstrual bleeding on quality of life. Curr Med Res Opin. 2010 Dec;26(12):2745-55. doi: 10.1185/03007995.2010.532200. Epub 2010 Nov 3.
- Spies JB, Coyne K, Guaou Guaou N, Boyle D, Skyrnarz-Murphy K, Gonzalves SM. The UFS-QOL, a new disease-specific symptom and health-related quality of life questionnaire for leiomyomata. Obstet Gynecol. 2002 Feb;99(2):290-300. doi: 10.1016/s0029-7844(01)01702-1.
- Twijnstra AR, Kolkman W, Trimbos-Kemper GC, Jansen FW. Implementation of advanced laparoscopic surgery in gynecology: national overview of trends. J Minim Invasive Gynecol. 2010 Jul-Aug;17(4):487-92. doi: 10.1016/j.jmig.2010.03.010. Epub 2010 May 14.
- Viswanathan M, Hartmann K, McKoy N, Stuart G, Rankins N, Thieda P, Lux LJ, Lohr KN. Management of uterine fibroids: an update of the evidence. Evid Rep Technol Assess (Full Rep). 2007 Jul;(154):1-122.
- Holzer A, Jirecek ST, Illievich UM, Huber J, Wenzl RJ. Laparoscopic versus open myomectomy: a double-blind study to evaluate postoperative pain. Anesth Analg. 2006 May;102(5):1480-4. doi: 10.1213/01.ane.0000204321.85599.0d.
- Parker WH, Iacampo K, Long T. Uterine rupture after laparoscopic removal of a pedunculated myoma. J Minim Invasive Gynecol. 2007 May-Jun;14(3):362-4. doi: 10.1016/j.jmig.2006.10.024.
- Banas T, Klimek M, Fugiel A, Skotniczny K. Spontaneous uterine rupture at 35 weeks' gestation, 3 years after laparoscopic myomectomy, without signs of fetal distress. J Obstet Gynaecol Res. 2005 Dec;31(6):527-30. doi: 10.1111/j.1447-0756.2005.00331.x.
- Mara M, Maskova J, Fucikova Z, Kuzel D, Belsan T, Sosna O. Midterm clinical and first reproductive results of a randomized controlled trial comparing uterine fibroid embolization and myomectomy. Cardiovasc Intervent Radiol. 2008 Jan-Feb;31(1):73-85. doi: 10.1007/s00270-007-9195-2. Epub 2007 Oct 18.
- Manyonda IT, Bratby M, Horst JS, Banu N, Gorti M, Belli AM. Uterine artery embolization versus myomectomy: impact on quality of life--results of the FUME (Fibroids of the Uterus: Myomectomy versus Embolization) Trial. Cardiovasc Intervent Radiol. 2012 Jun;35(3):530-6. doi: 10.1007/s00270-011-0228-5. Epub 2011 Jul 20.
- Hartung J, Knapp G. On tests of the overall treatment effect in meta-analysis with normally distributed responses. Stat Med. 2001 Jun 30;20(12):1771-82. doi: 10.1002/sim.791.
- Moss JG, Cooper KG, Khaund A, Murray LS, Murray GD, Wu O, Craig LE, Lumsden MA. Randomised comparison of uterine artery embolisation (UAE) with surgical treatment in patients with symptomatic uterine fibroids (REST trial): 5-year results. BJOG. 2011 Jul;118(8):936-44. doi: 10.1111/j.1471-0528.2011.02952.x. Epub 2011 Apr 12.
- Chudnoff SG, Berman JM, Levine DJ, Harris M, Guido RS, Banks E. Outpatient procedure for the treatment and relief of symptomatic uterine myomas. Obstet Gynecol. 2013 May;121(5):1075-1082. doi: 10.1097/AOG.0b013e31828b7962.
- Robles R, Aguirre VA, Argueta AI, Guerrero MR. Laparoscopic radiofrequency volumetric thermal ablation of uterine myomas with 12 months of follow-up. Int J Gynaecol Obstet. 2013 Jan;120(1):65-9. doi: 10.1016/j.ijgo.2012.07.023. Epub 2012 Oct 14.
- Garza Leal JG, Hernandez Leon I, Castillo Saenz L, Lee BB. Laparoscopic ultrasound-guided radiofrequency volumetric thermal ablation of symptomatic uterine leiomyomas: feasibility study using the Halt 2000 Ablation System. J Minim Invasive Gynecol. 2011 May-Jun;18(3):364-71. doi: 10.1016/j.jmig.2011.02.006.
- Guido RS, Macer JA, Abbott K, Falls JL, Tilley IB, Chudnoff SG. Radiofrequency volumetric thermal ablation of fibroids: a prospective, clinical analysis of two years' outcome from the Halt trial. Health Qual Life Outcomes. 2013 Aug 13;11:139. doi: 10.1186/1477-7525-11-139.
- Carls GS, Lee DW, Ozminkowski RJ, Wang S, Gibson TB, Stewart E. What are the total costs of surgical treatment for uterine fibroids? J Womens Health (Larchmt). 2008 Sep;17(7):1119-32. doi: 10.1089/jwh.2008.0456.
- Nash K, Feinglass J, Zei C, Lu G, Mengesha B, Lewicky-Gaupp C, Lin A. Robotic-assisted laparoscopic myomectomy versus abdominal myomectomy: a comparative analysis of surgical outcomes and costs. Arch Gynecol Obstet. 2012 Feb;285(2):435-40. doi: 10.1007/s00404-011-1999-2. Epub 2011 Jul 22.
- Al-Fozan H, Dufort J, Kaplow M, Valenti D, Tulandi T. Cost analysis of myomectomy, hysterectomy, and uterine artery embolization. Am J Obstet Gynecol. 2002 Nov;187(5):1401-4. doi: 10.1067/mob.2002.127374.
- Macer JA. For uterine-sparing fibroid treatment, consider laparoscopic ultrasound-guided radiofrequency ablation. obmanagement.com Vol 25 No. 11 November 2013
- Berman JM, Guido RS, Garza Leal JG, Pemueller RR, Whaley FS, Chudnoff SG; Halt Study Group. Three-year outcome of the Halt trial: a prospective analysis of radiofrequency volumetric thermal ablation of myomas. J Minim Invasive Gynecol. 2014 Sep-Oct;21(5):767-74. doi: 10.1016/j.jmig.2014.02.015. Epub 2014 Mar 5.
- Yu S, Silverberg K, Bhagavath B, Shobeiri SA, Propst A, Eisenstein D. Post-Market Safety of Laparoscopic Ultrasound-Guided Radiofrequency Ablation. JSLS. 2020 Oct-Dec;24(4):e2020.00050. doi: 10.4293/JSLS.2020.00050.
- Braun KM, Sheridan M, Latif EZ, Regush L, Maksymowicz A, Weins L, Bedaiwy MA, Tyson N, Davidson MJ, Sanders BH. Surgeons' early experience with the Acessa procedure: gaining proficiency with new technology. Int J Womens Health. 2016 Nov 23;8:669-675. doi: 10.2147/IJWH.S119265. eCollection 2016.
- Yu S, Bhagavath B, Shobeiri SA, Eisenstein D, Levy B. Clinical and Patient Reported Outcomes of Pre- and Postsurgical Treatment of Symptomatic Uterine Leiomyomas: A 12-Month Follow-up Review of TRUST, a Surgical Randomized Clinical Trial Comparing Laparoscopic Radiofrequency Ablation and Myomectomy. J Minim Invasive Gynecol. 2022 Jun;29(6):726-737. doi: 10.1016/j.jmig.2022.01.009. Epub 2022 Jan 24.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
2014. június 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2019. július 1.
A tanulmány befejezése (Becsült)
2024. június 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2014. június 11.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2014. június 11.
Első közzététel (Becsült)
2014. június 13.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2023. szeptember 11.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2023. szeptember 7.
Utolsó ellenőrzés
2023. szeptember 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CP-00-0025
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IGEN
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Tünetekkel járó méhmióma
-
BayerBefejezveKoszorúér-betegség (CAD) | Az aterotrombózisos események megelőzése | Tünetekkel járó perifériás artériás betegség (Symptomatic PAD)India