- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02163525
Post Market TRUST - U.S.A. Study
torstai 7. syyskuuta 2023 päivittänyt: Acessa Health, Inc.
The TRUST (Treatment Results of Uterine Sparing Technologies) U.S.A. -tutkimus
Tässä markkinoille tulon jälkeisessä tutkimuksessa verrataan kolmen lähestymistavan (GFA, myomektomia ja kohdun valtimon embolisaatio) suoria ja epäsuoria kustannuksia oireilevien kohdun fibroidien hoitoon.
Lisäksi tämän tutkimuksen tietoja käytetään Yhdysvaltojen elintarvike- ja lääkeviraston 522-määräyksen (markkinoinnin jälkeinen valvonta) vaatimusten täyttämiseen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Aktiivinen, ei rekrytointi
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on 1) arvioida kolmen kohtua säästävän hoitovaihtoehdon taloudellista taakkaa, turvallisuutta ja tuloksia oireellisille kohdun fibroidille: myomektomia, kohdun valtimon embolisaatio (UAE) ja globaali fibroidi ablaatio (GFA) Acessa™-järjestelmän avulla. , ja 2) täyttävät Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston 522-määräyksen markkinoille saattamisen jälkeistä valvontaa koskevan määräyksen vaatimukset. Tässä tutkimuksessa potilaat, joilla on oireenmukaisia kohdun fibroideja, satunnaistetaan johonkin kolmesta kohtua säästävästä hoidosta paikallisen hoitostandardin perusteella.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
114
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Santa Monica, California, Yhdysvallat, 90401
- University of California, Los Angeles
-
Walnut Creek, California, Yhdysvallat, 94598
- Aspen Surgery Center/John Muir Hospital
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Yhdysvallat, 30912-3360
- Augusta University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60637
- University of Chicago Medicine and Biological Sciences
-
-
Massachusetts
-
Jamaica Plain, Massachusetts, Yhdysvallat, 02130
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Michigan
-
West Bloomfield, Michigan, Yhdysvallat, 48322
- Henry Ford Hospital
-
-
New York
-
Rochester, New York, Yhdysvallat, 14642
- University of Rochester Medical Center
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Yhdysvallat, 78731
- Texas Fertility Center
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Yhdysvallat, 60637
- Inova
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ovat ≥ 18-vuotiaita ja kuukautiset
- Sinulla on oireenmukaisia kohdun fibroideja
- Kohdun koko on ≤ 16 raskausviikkoa lantiotutkimuksen perusteella
- Sinulla on kaikki fibroidit, joiden halkaisija on alle 10 cm
- Halua kohdun säilymistä
- Sinulla on ollut normaali Papa-kokeilu viimeisen 36 kuukauden aikana, joka määritellään "ei käsittelemätöntä kohdunkaulan pahanlaatuisuutta tai dysplasiaa".
- Haluavat ja pystyvät noudattamaan kaikkia tutkimustestejä, menettelyjä ja arviointityökaluja
- Osaavat antaa tietoisen suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
- Sinulla on vasta-aiheita laparoskooppiselle leikkaukselle ja/tai yleisanestesialle.
- Odotetaan olevan suuri riski tai niillä tiedetään olevan merkittäviä vatsansisäisiä kiinnikkeitä (määritelty kiinnikkeiksi, jotka edellyttäisivät laajaa dissektiota kohdun kaikkien pintojen mobilisoimiseksi ja näkemiseksi)
- Potilaat, jotka tarvitsevat suuria valinnaisia samanaikaisia toimenpiteitä (esim. tyrän korjaus)
- Ovat raskaana tai imettävät
- olet ottanut mitä tahansa depot-gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRh) agonistia kolmen kuukauden aikana ennen seulontatoimenpiteitä
- sinulla on ehkäisyä varten istutettu kohdunsisäinen tai munanjohdinlaite, jota ei voida poistaa tai ei voida poistaa vähintään 10 päivää ennen hoitoa
- Sinulla on krooninen lantion kipu, jonka tiedetään ei johdu kohdun fibroideista
- Sinulla on tiedossa tai epäilty endometrioosi, vaihe 3 tai 4, adenomyoosi
- Sinulla on aktiivinen tai aiemmin ollut lantion tulehdussairaus
- sinulla on ollut gynekologinen pahanlaatuinen tai esipahanlaatuinen kasvain tai näyttöä siitä viimeisen viiden vuoden aikana
- On ollut lantion säteilyä
- Sinulla on ei-kohun lantion massa yli 3 cm
- Onko sinulla kohdunkaulan myooma
- Sinulla on yksi tai useampi kokonaan ontelonsisäinen limakalvonsisäinen fibroidi (tyyppi 0) tai vain tyypin 0/1 submukoosinen fibroidi, joita hoidetaan paremmin hysteroskooppisilla menetelmillä
- Lääketieteellisen arvion mukaan tutkijan ei pitäisi osallistua tutkimukseen
- Eivät ole valmiita satunnaistetuiksi hoitoon.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Ablaatio vs embolisaatio
Naiset satunnaistetaan 1:1 joko maailmanlaajuiseen fibroidiablaatioon (GFA) tai kohdun valtimon embolisaatioon (UAE).
|
GFA on fibroidien radiotaajuinen ablaatio.
Tämä on laparoskooppinen toimenpide, jossa radiotaajuinen anturi työnnetään fibroidiin laparoskooppisen ja ultraääniohjauksen alaisena.
Jokainen fibroidi kuumennetaan lämpötilaan, joka on keskimäärin 95 °C. Fibroidi käy läpi koagulatiivisen nekroosin ja kutistuu ja/tai katoaa.
Muut nimet:
Yhdistyneet arabiemiirikunnat on minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide, jota käytetään kohdun fibroidien hoitoon.
Embolista materiaalia ruiskutetaan kohdun valtimoihin estämään veren virtaus yhteen tai useampaan fibroidiin.
Tämän toimenpiteen suorittaa interventioradiologi.
Muut nimet:
|
Active Comparator: Ablaatio vs myomektomia
Naiset satunnaistetaan suhteessa 1:1 joko maailmanlaajuiseen fibroidipoistoon (GFA) tai myomektomiaan (laparoskooppinen tai vatsan alue).
|
GFA on fibroidien radiotaajuinen ablaatio.
Tämä on laparoskooppinen toimenpide, jossa radiotaajuinen anturi työnnetään fibroidiin laparoskooppisen ja ultraääniohjauksen alaisena.
Jokainen fibroidi kuumennetaan lämpötilaan, joka on keskimäärin 95 °C. Fibroidi käy läpi koagulatiivisen nekroosin ja kutistuu ja/tai katoaa.
Muut nimet:
Myomektomia on toimenpide, jossa kohtuun tehdään viilto ja fibroidit poistetaan kirurgisesti kohdusta.
Kohdun viilto suljetaan ompeleilla.
Tämä toimenpide voidaan suorittaa vatsan viillolla tai laparoskopialla.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Vertaa GFA:n suoria kustannuksia myomektomian ja Yhdistyneiden arabiemiirikuntien kustannuksiin
Aikaikkuna: 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Vertaa maailmanlaajuisen fibroidiablaation (GFA) lääketieteellisiä, kirurgisia ja sairaalahoitokustannuksia (mukaan lukien toimenpiteiden komplikaatiokustannukset) myomektomian ja kohdun valtimon embolisaation (UAE) kustannuksiin 3 kuukauden kuluttua toimenpiteestä.
|
3 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
Vertaa akuuttien ja lähiajan vakavien komplikaatioiden määrää akuuttien ja lähiajan hoitoon liittyviin vakaviin haittatapahtumiin keskeisessä tutkimuksessa.
Aikaikkuna: 30 päivää toimenpiteen jälkeen
|
Akuuttien (48 tunnin sisällä toimenpiteen jälkeen) ja lyhytaikaisten (2–30 päivää toimenpiteen jälkeen) vakavien komplikaatioiden kokonaismäärät kaikilla GFA-potilailla verrattuna akuuttien ja lähiajan hoitoon liittyvien vakavien haittatapahtumien määrään keskeisessä tutkimuksessa.
|
30 päivää toimenpiteen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Arvioi kotiutuksen jälkeisten toimenpiteiden aiheuttamien komplikaatioiden ja uusintatoimenpiteiden ilmaantuvuus ja kustannukset
Aikaikkuna: 60 kuukautta
|
Turvatoimet arvioidaan vertaamalla komplikaatioita ja uusintainterventioiden määrää kaikissa kolmessa vaihtoehdossa (GFA, myomectomy, UAE).
|
60 kuukautta
|
Arvioi tekijöitä, jotka vaikuttavat kolmen hoitovaihtoehdon välillisiin kustannuksiin
Aikaikkuna: 60 kuukautta
|
Vertaa kotiutuksen jälkeisiin toimenpiteisiin liittyvien komplikaatioiden ja uusintainterventioiden ilmaantuvuuskustannuksia sekä välillisiä kustannustekijöitä, jotka määritellään päivinä työhön paluuseen, normaaliin päivittäiseen elämään palaamiseen ja hoitokustannuksiin jopa 60 kuukautta kotiutuksen jälkeen.
|
60 kuukautta
|
Arvioi kohdun fibroidin oireiden vakavuus ja elämänlaatu (UFS-QoL) ennen hoitoa hoidon jälkeen kaikissa hoitoryhmissä
Aikaikkuna: 60 kuukautta
|
Vertaa fibroidin oireiden vakavuutta ja elämänlaatupisteitä 3, 6, 12, 24, 36, 48 ja 60 kuukautta toimenpiteen jälkeen verrattuna lähtötasoon käyttämällä UFS-QoL-arviointityökalua. .
|
60 kuukautta
|
Arvioi koehenkilöiden kuukautisvuoto käyttämällä MIQ:ta
Aikaikkuna: 60 kuukautta
|
Vertaa koehenkilöitä, joilla oli kuukautisvuoto ennen hoitoa ja enintään 3, 6, 12, 24, 36, 48 ja 60 kuukautta hoidon jälkeen käyttämällä Menorrhagia Impact Questionnaire (MIQ) -kyselyä.
|
60 kuukautta
|
Arvioi koehenkilön tyytyväisyys hoitoonsa
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Arvioi koehenkilön tyytyväisyys hänelle määrättyyn toimenpiteeseen 12 kuukautta toimenpiteen jälkeen käyttämällä kokonaishoitovaikutuskyselylomaketta
|
12 kuukautta
|
Arvioi kohteen yleistä terveysvaikutusta
Aikaikkuna: 60 kuukautta menettelyn jälkeen
|
Yleisten terveysvaikutusten arviointi 3, 6, 12, 24, 36, 48 ja 60 kuukautta toimenpiteen jälkeen verrattuna lähtötilanteeseen käyttäen EuroQolia (EQ-5D), standardisoitua välinettä käytettäväksi terveydellisen tuloksen mittana.
|
60 kuukautta menettelyn jälkeen
|
Arvioi vakavien komplikaatioiden ilmaantuvuus tutkija-kirurgia kohden koulutuksen aikana ja sen jälkeen.
Aikaikkuna: 60 kuukautta
|
Tutkija-kirurgi analysoi myös GFA-tapausten jälkeisten akuuttien ja lähiaikaisten vakavien komplikaatioiden ilmaantuvuuden harjoittelun ja harjoittelun jälkeisten jaksojen aikana.
|
60 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: David Eisenstein, MD, Henry Ford Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Bushnell DM, Martin ML, Moore KA, Richter HE, Rubin A, Patrick DL. Menorrhagia Impact Questionnaire: assessing the influence of heavy menstrual bleeding on quality of life. Curr Med Res Opin. 2010 Dec;26(12):2745-55. doi: 10.1185/03007995.2010.532200. Epub 2010 Nov 3.
- Spies JB, Coyne K, Guaou Guaou N, Boyle D, Skyrnarz-Murphy K, Gonzalves SM. The UFS-QOL, a new disease-specific symptom and health-related quality of life questionnaire for leiomyomata. Obstet Gynecol. 2002 Feb;99(2):290-300. doi: 10.1016/s0029-7844(01)01702-1.
- Twijnstra AR, Kolkman W, Trimbos-Kemper GC, Jansen FW. Implementation of advanced laparoscopic surgery in gynecology: national overview of trends. J Minim Invasive Gynecol. 2010 Jul-Aug;17(4):487-92. doi: 10.1016/j.jmig.2010.03.010. Epub 2010 May 14.
- Viswanathan M, Hartmann K, McKoy N, Stuart G, Rankins N, Thieda P, Lux LJ, Lohr KN. Management of uterine fibroids: an update of the evidence. Evid Rep Technol Assess (Full Rep). 2007 Jul;(154):1-122.
- Holzer A, Jirecek ST, Illievich UM, Huber J, Wenzl RJ. Laparoscopic versus open myomectomy: a double-blind study to evaluate postoperative pain. Anesth Analg. 2006 May;102(5):1480-4. doi: 10.1213/01.ane.0000204321.85599.0d.
- Parker WH, Iacampo K, Long T. Uterine rupture after laparoscopic removal of a pedunculated myoma. J Minim Invasive Gynecol. 2007 May-Jun;14(3):362-4. doi: 10.1016/j.jmig.2006.10.024.
- Banas T, Klimek M, Fugiel A, Skotniczny K. Spontaneous uterine rupture at 35 weeks' gestation, 3 years after laparoscopic myomectomy, without signs of fetal distress. J Obstet Gynaecol Res. 2005 Dec;31(6):527-30. doi: 10.1111/j.1447-0756.2005.00331.x.
- Mara M, Maskova J, Fucikova Z, Kuzel D, Belsan T, Sosna O. Midterm clinical and first reproductive results of a randomized controlled trial comparing uterine fibroid embolization and myomectomy. Cardiovasc Intervent Radiol. 2008 Jan-Feb;31(1):73-85. doi: 10.1007/s00270-007-9195-2. Epub 2007 Oct 18.
- Manyonda IT, Bratby M, Horst JS, Banu N, Gorti M, Belli AM. Uterine artery embolization versus myomectomy: impact on quality of life--results of the FUME (Fibroids of the Uterus: Myomectomy versus Embolization) Trial. Cardiovasc Intervent Radiol. 2012 Jun;35(3):530-6. doi: 10.1007/s00270-011-0228-5. Epub 2011 Jul 20.
- Hartung J, Knapp G. On tests of the overall treatment effect in meta-analysis with normally distributed responses. Stat Med. 2001 Jun 30;20(12):1771-82. doi: 10.1002/sim.791.
- Moss JG, Cooper KG, Khaund A, Murray LS, Murray GD, Wu O, Craig LE, Lumsden MA. Randomised comparison of uterine artery embolisation (UAE) with surgical treatment in patients with symptomatic uterine fibroids (REST trial): 5-year results. BJOG. 2011 Jul;118(8):936-44. doi: 10.1111/j.1471-0528.2011.02952.x. Epub 2011 Apr 12.
- Chudnoff SG, Berman JM, Levine DJ, Harris M, Guido RS, Banks E. Outpatient procedure for the treatment and relief of symptomatic uterine myomas. Obstet Gynecol. 2013 May;121(5):1075-1082. doi: 10.1097/AOG.0b013e31828b7962.
- Robles R, Aguirre VA, Argueta AI, Guerrero MR. Laparoscopic radiofrequency volumetric thermal ablation of uterine myomas with 12 months of follow-up. Int J Gynaecol Obstet. 2013 Jan;120(1):65-9. doi: 10.1016/j.ijgo.2012.07.023. Epub 2012 Oct 14.
- Garza Leal JG, Hernandez Leon I, Castillo Saenz L, Lee BB. Laparoscopic ultrasound-guided radiofrequency volumetric thermal ablation of symptomatic uterine leiomyomas: feasibility study using the Halt 2000 Ablation System. J Minim Invasive Gynecol. 2011 May-Jun;18(3):364-71. doi: 10.1016/j.jmig.2011.02.006.
- Guido RS, Macer JA, Abbott K, Falls JL, Tilley IB, Chudnoff SG. Radiofrequency volumetric thermal ablation of fibroids: a prospective, clinical analysis of two years' outcome from the Halt trial. Health Qual Life Outcomes. 2013 Aug 13;11:139. doi: 10.1186/1477-7525-11-139.
- Carls GS, Lee DW, Ozminkowski RJ, Wang S, Gibson TB, Stewart E. What are the total costs of surgical treatment for uterine fibroids? J Womens Health (Larchmt). 2008 Sep;17(7):1119-32. doi: 10.1089/jwh.2008.0456.
- Nash K, Feinglass J, Zei C, Lu G, Mengesha B, Lewicky-Gaupp C, Lin A. Robotic-assisted laparoscopic myomectomy versus abdominal myomectomy: a comparative analysis of surgical outcomes and costs. Arch Gynecol Obstet. 2012 Feb;285(2):435-40. doi: 10.1007/s00404-011-1999-2. Epub 2011 Jul 22.
- Al-Fozan H, Dufort J, Kaplow M, Valenti D, Tulandi T. Cost analysis of myomectomy, hysterectomy, and uterine artery embolization. Am J Obstet Gynecol. 2002 Nov;187(5):1401-4. doi: 10.1067/mob.2002.127374.
- Macer JA. For uterine-sparing fibroid treatment, consider laparoscopic ultrasound-guided radiofrequency ablation. obmanagement.com Vol 25 No. 11 November 2013
- Berman JM, Guido RS, Garza Leal JG, Pemueller RR, Whaley FS, Chudnoff SG; Halt Study Group. Three-year outcome of the Halt trial: a prospective analysis of radiofrequency volumetric thermal ablation of myomas. J Minim Invasive Gynecol. 2014 Sep-Oct;21(5):767-74. doi: 10.1016/j.jmig.2014.02.015. Epub 2014 Mar 5.
- Yu S, Silverberg K, Bhagavath B, Shobeiri SA, Propst A, Eisenstein D. Post-Market Safety of Laparoscopic Ultrasound-Guided Radiofrequency Ablation. JSLS. 2020 Oct-Dec;24(4):e2020.00050. doi: 10.4293/JSLS.2020.00050.
- Braun KM, Sheridan M, Latif EZ, Regush L, Maksymowicz A, Weins L, Bedaiwy MA, Tyson N, Davidson MJ, Sanders BH. Surgeons' early experience with the Acessa procedure: gaining proficiency with new technology. Int J Womens Health. 2016 Nov 23;8:669-675. doi: 10.2147/IJWH.S119265. eCollection 2016.
- Yu S, Bhagavath B, Shobeiri SA, Eisenstein D, Levy B. Clinical and Patient Reported Outcomes of Pre- and Postsurgical Treatment of Symptomatic Uterine Leiomyomas: A 12-Month Follow-up Review of TRUST, a Surgical Randomized Clinical Trial Comparing Laparoscopic Radiofrequency Ablation and Myomectomy. J Minim Invasive Gynecol. 2022 Jun;29(6):726-737. doi: 10.1016/j.jmig.2022.01.009. Epub 2022 Jan 24.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Sunnuntai 1. kesäkuuta 2014
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Maanantai 1. heinäkuuta 2019
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Lauantai 1. kesäkuuta 2024
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 11. kesäkuuta 2014
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 11. kesäkuuta 2014
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Perjantai 13. kesäkuuta 2014
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Maanantai 11. syyskuuta 2023
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 7. syyskuuta 2023
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. syyskuuta 2023
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CP-00-0025
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
JOO
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Oireiset kohdun fibroidit
-
BayerAktiivinen, ei rekrytointiSepelvaltimotauti (CAD) | Aterotromboottisten tapahtumien ehkäisy | Oireinen ääreisvaltimotauti (Symptomatic PAD)Intia
Kliiniset tutkimukset Global Fibroid Ablation (GFA)
-
Acessa Health, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointi