Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Post Market TRUST - U.S.A.-undersøgelse

7. september 2023 opdateret af: Acessa Health, Inc.

TRUST (Behandlingsresultater af Uterine Sparing Technologies) U.S.A.-undersøgelsen

Denne postmarkedsundersøgelse udføres for at sammenligne de direkte og indirekte omkostninger ved tre tilgange (GFA, myomektomi og livmoderarterieembolisering) til behandling af symptomatiske uterine fibromer. Derudover bliver data fra denne undersøgelse brugt til at opfylde kravene i United States Food and Drug Administrations 522 (postmarket surveillance) ordre.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Formålet med denne undersøgelse er at 1) evaluere den økonomiske byrde, sikkerhed og resultater af tre livmoderbevarende behandlingsalternativer for symptomatiske uterusfibromer: myomektomi, uterinarterieembolisering (UAE) og global fibromablation (GFA) ved hjælp af Acessa™-systemet , og 2) opfylder kravene i U.S. Food and Drug Administrations 522 Order for postmarket surveillance. I denne undersøgelse vil forsøgspersoner, der har symptomatiske uterusfibromer, blive randomiseret til en af ​​tre livmoderbevarende behandlinger baseret på den lokale standard for pleje.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

114

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • California
      • Santa Monica, California, Forenede Stater, 90401
        • University of California, Los Angeles
      • Walnut Creek, California, Forenede Stater, 94598
        • Aspen Surgery Center/John Muir Hospital
    • Georgia
      • Augusta, Georgia, Forenede Stater, 30912-3360
        • Augusta University
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
        • University of Chicago Medicine and Biological Sciences
    • Massachusetts
      • Jamaica Plain, Massachusetts, Forenede Stater, 02130
        • Brigham and Women's Hospital
    • Michigan
      • West Bloomfield, Michigan, Forenede Stater, 48322
        • Henry Ford Hospital
    • New York
      • Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
        • University of Rochester Medical Center
    • Texas
      • Austin, Texas, Forenede Stater, 78731
        • Texas Fertility Center
    • Virginia
      • Falls Church, Virginia, Forenede Stater, 60637
        • Inova

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Er ≥ 18 år og har menstruation
  • Har symptomatisk uterine fibromer
  • Har en livmoderstørrelse ≤ 16 svangerskabsuger som bestemt ved bækkenundersøgelse
  • Har alle fibromer, der er mindre end 10 cm i enhver diameter
  • Ønsker livmoderkonservering
  • Har haft en normal celleprøve inden for de seneste 36 måneder defineret som "ingen ubehandlet cervikal malignitet eller dysplasi."
  • Er villig og i stand til at overholde alle undersøgelsesprøver, procedurer og vurderingsværktøjer
  • Er i stand til at give informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  • Har kontraindikationer for laparoskopisk kirurgi og/eller generel anæstesi.
  • Forventes at have høj risiko for eller vides at have betydelige intraabdominale adhæsioner (defineret som adhæsioner, der ville kræve omfattende dissektion for at mobilisere og se alle overflader af livmoderen)
  • Patienter, der kræver større elektive samtidige procedurer (f.eks. brokreparation)
  • Er gravid eller ammer
  • Har taget en depot gonadotropin-releasing hormon (GnRh) agonist inden for tre måneder før screeningsprocedurerne
  • Få en implanteret intrauterin eller æggeleder til prævention, som ikke kan eller vil fjernes mindst 10 dage før behandling
  • Har kroniske bækkensmerter, der vides ikke at skyldes uterine fibromer
  • Har kendt eller har mistanke om endometriose Stadie 3 eller 4, adenomyose
  • Har aktiv eller historie med bækkenbetændelse
  • Har en historie med eller tegn på gynækologisk malignitet eller præ-malignitet inden for de seneste fem år
  • Har fået bækkenstråling
  • Har en ikke-uterin bækkenmasse over 3 cm
  • Har en cervikal myom
  • Har et eller flere fuldstændigt intrakavitære submukøse fibromer (Type 0) eller kun Type 0/1 submukøse fibromer, der er bedre behandlet via hysteroskopiske metoder
  • Efter den medicinske vurdering af investigator bør ikke deltage i undersøgelsen
  • Er ikke villige til at blive randomiseret til behandling.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Ablation vs Embolisering
Kvinder randomiseres 1:1 til enten global fibroid ablation (GFA) eller livmoderarterieembolisering (UAE)
GFA er radiofrekvensablation af fibromer. Dette er en laparoskopisk procedure, hvorved en radiofrekvenssonde indsættes i fibroiden under laparoskopisk og ultralydsvejledning. Hvert fibroid opvarmes til temperaturer på gennemsnitligt 95 grader C. Fibrodet gennemgår koagulativ nekrose og krymper og/eller forsvinder.
Andre navne:
  • RFA
  • Radiofrekvensablation
  • GFA
  • Radiofrekvens volumetrisk fibroid ablation
  • Acessa procedure
  • Acessa behandling
UAE er en minimalt invasiv kirurgisk procedure, der bruges til at behandle uterine fibromer. Et embolisk materiale injiceres i livmoderarterie(r) for at blokere blodgennemstrømningen til en eller flere fibromer. Denne procedure udføres af en interventionel radiolog.
Andre navne:
  • UAE
  • Uterin fibroid embolisering
  • UFE
Aktiv komparator: Ablation vs myomektomi
Kvinder randomiseres 1:1 til enten global fibromablation (GFA) eller myomektomi (laparoskopisk eller abdominal)
GFA er radiofrekvensablation af fibromer. Dette er en laparoskopisk procedure, hvorved en radiofrekvenssonde indsættes i fibroiden under laparoskopisk og ultralydsvejledning. Hvert fibroid opvarmes til temperaturer på gennemsnitligt 95 grader C. Fibrodet gennemgår koagulativ nekrose og krymper og/eller forsvinder.
Andre navne:
  • RFA
  • Radiofrekvensablation
  • GFA
  • Radiofrekvens volumetrisk fibroid ablation
  • Acessa procedure
  • Acessa behandling
Myomektomi er en procedure, hvor der laves et snit i livmoderen og fibromer fjernes kirurgisk fra livmoderen. Livmodersnittet lukkes med suturer. Denne procedure kan udføres gennem et abdominalt snit eller via laparoskopi.
Andre navne:
  • Myomektomi

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sammenlign direkte omkostninger ved GFA sammenlignet med dem ved myomektomi og UAE
Tidsramme: 3 måneder efter proceduren
At sammenligne medicinske, kirurgiske og hospitalsindlæggelsesomkostninger (inklusive proceduremæssige komplikationsomkostninger) ved Global Fibroid Ablation (GFA) sammenlignet med dem ved Myomektomi og Uterine Artery Embolization (UAE) 3 måneder efter proceduren.
3 måneder efter proceduren
Sammenlign antallet af akutte og kortvarige alvorlige komplikationer med de akutte og korttidsbehandlingsrelaterede alvorlige bivirkninger i pivotal undersøgelse.
Tidsramme: 30 dage efter proceduren
Samlede forekomster af akutte (inden for 48 timer efter proceduren) og kortvarige (mellem 2 og 30 dage efter proceduren) alvorlige komplikationer hos alle GFA-patienter sammenlignet med de akutte og korttidsbehandlingsrelaterede alvorlige bivirkninger i det pivotale studie.
30 dage efter proceduren

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Vurder forekomsten og omkostningerne ved komplikationer og genindgreb efter udskrivningsproceduren
Tidsramme: 60 måneder
Sikkerhedsforanstaltninger vil blive vurderet ved at sammenligne komplikations- og reinterventionsraten for alle tre alternativer (GFA, Myomectomy, UAE).
60 måneder
Vurder faktorer, der påvirker indirekte omkostninger ved de tre behandlingsalternativer
Tidsramme: 60 måneder
Sammenlign forekomstomkostninger for procedurerelaterede komplikationer og re-interventioner efter udskrivelsen, samt indirekte omkostningsfaktorer defineret som dage til tilbagevenden til arbejde, tilbagevenden til normale daglige aktiviteter og plejeomkostninger op til 60 måneder efter udskrivelsen.
60 måneder
Vurder uterin fibroid symptomsværhed og livskvalitet (UFS-QoL) forbehandling til efterbehandling i alle behandlingsgrupper
Tidsramme: 60 måneder
At sammenligne sværhedsgraden af ​​fibroidsymptomer og livskvalitetsscore 3, 6, 12, 24, 36, 48 og 60 måneder efter proceduren sammenlignet med baseline ved brug af vurderingsværktøjet Uterine Fibroid Symptom and Health Related Quality of Life (UFS-QoL) .
60 måneder
Vurder forsøgspersoners menstruationsblødning ved hjælp af MIQ
Tidsramme: 60 måneder
Sammenlign forsøgspersoner menstruationsblødning før behandling og op til 3, 6, 12, 24, 36, 48 og 60 måneder efter behandling ved hjælp af Menorrhagia Impact Questionnaire (MIQ).
60 måneder
Vurder forsøgspersonens tilfredshed med hendes behandling
Tidsramme: 12 måneder
Vurder forsøgspersonens tilfredshed med hendes tildelte procedure 12 måneder efter proceduren ved hjælp af spørgeskemaet over den samlede behandlingseffekt
12 måneder
Vurder fagets generelle helbredsudbytte
Tidsramme: 60 måneder efter proceduren
Generel sundhedsresultatevaluering 3, 6, 12, 24, 36, 48 og 60 måneder efter proceduren sammenlignet med baseline ved hjælp af EuroQol (EQ-5D), et standardiseret instrument til brug som et mål for sundhedsresultater
60 måneder efter proceduren
Vurder forekomsten af ​​alvorlige komplikationer pr. investigator-kirurg under træning og efter træning.
Tidsramme: 60 måneder
Forekomsten af ​​akutte og alvorlige komplikationer på kort sigt efter GFA-tilfældene vil også blive analyseret af efterforsker-kirurg under trænings- og efteruddannelsesperioderne.
60 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studieleder: David Eisenstein, MD, Henry Ford Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juni 2014

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juli 2019

Studieafslutning (Anslået)

1. juni 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

11. juni 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

11. juni 2014

Først opslået (Anslået)

13. juni 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

11. september 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

7. september 2023

Sidst verificeret

1. september 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Symptomatiske uterine fibromer

Kliniske forsøg med Global Fibroid Ablation (GFA)

3
Abonner