- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02163525
Post Market TRUST - U.S.A.-undersøgelse
7. september 2023 opdateret af: Acessa Health, Inc.
TRUST (Behandlingsresultater af Uterine Sparing Technologies) U.S.A.-undersøgelsen
Denne postmarkedsundersøgelse udføres for at sammenligne de direkte og indirekte omkostninger ved tre tilgange (GFA, myomektomi og livmoderarterieembolisering) til behandling af symptomatiske uterine fibromer.
Derudover bliver data fra denne undersøgelse brugt til at opfylde kravene i United States Food and Drug Administrations 522 (postmarket surveillance) ordre.
Studieoversigt
Status
Aktiv, ikke rekrutterende
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne undersøgelse er at 1) evaluere den økonomiske byrde, sikkerhed og resultater af tre livmoderbevarende behandlingsalternativer for symptomatiske uterusfibromer: myomektomi, uterinarterieembolisering (UAE) og global fibromablation (GFA) ved hjælp af Acessa™-systemet , og 2) opfylder kravene i U.S. Food and Drug Administrations 522 Order for postmarket surveillance. I denne undersøgelse vil forsøgspersoner, der har symptomatiske uterusfibromer, blive randomiseret til en af tre livmoderbevarende behandlinger baseret på den lokale standard for pleje.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
114
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
California
-
Santa Monica, California, Forenede Stater, 90401
- University of California, Los Angeles
-
Walnut Creek, California, Forenede Stater, 94598
- Aspen Surgery Center/John Muir Hospital
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Forenede Stater, 30912-3360
- Augusta University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- University of Chicago Medicine and Biological Sciences
-
-
Massachusetts
-
Jamaica Plain, Massachusetts, Forenede Stater, 02130
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Michigan
-
West Bloomfield, Michigan, Forenede Stater, 48322
- Henry Ford Hospital
-
-
New York
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
- University of Rochester Medical Center
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forenede Stater, 78731
- Texas Fertility Center
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Forenede Stater, 60637
- Inova
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Er ≥ 18 år og har menstruation
- Har symptomatisk uterine fibromer
- Har en livmoderstørrelse ≤ 16 svangerskabsuger som bestemt ved bækkenundersøgelse
- Har alle fibromer, der er mindre end 10 cm i enhver diameter
- Ønsker livmoderkonservering
- Har haft en normal celleprøve inden for de seneste 36 måneder defineret som "ingen ubehandlet cervikal malignitet eller dysplasi."
- Er villig og i stand til at overholde alle undersøgelsesprøver, procedurer og vurderingsværktøjer
- Er i stand til at give informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Har kontraindikationer for laparoskopisk kirurgi og/eller generel anæstesi.
- Forventes at have høj risiko for eller vides at have betydelige intraabdominale adhæsioner (defineret som adhæsioner, der ville kræve omfattende dissektion for at mobilisere og se alle overflader af livmoderen)
- Patienter, der kræver større elektive samtidige procedurer (f.eks. brokreparation)
- Er gravid eller ammer
- Har taget en depot gonadotropin-releasing hormon (GnRh) agonist inden for tre måneder før screeningsprocedurerne
- Få en implanteret intrauterin eller æggeleder til prævention, som ikke kan eller vil fjernes mindst 10 dage før behandling
- Har kroniske bækkensmerter, der vides ikke at skyldes uterine fibromer
- Har kendt eller har mistanke om endometriose Stadie 3 eller 4, adenomyose
- Har aktiv eller historie med bækkenbetændelse
- Har en historie med eller tegn på gynækologisk malignitet eller præ-malignitet inden for de seneste fem år
- Har fået bækkenstråling
- Har en ikke-uterin bækkenmasse over 3 cm
- Har en cervikal myom
- Har et eller flere fuldstændigt intrakavitære submukøse fibromer (Type 0) eller kun Type 0/1 submukøse fibromer, der er bedre behandlet via hysteroskopiske metoder
- Efter den medicinske vurdering af investigator bør ikke deltage i undersøgelsen
- Er ikke villige til at blive randomiseret til behandling.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Ablation vs Embolisering
Kvinder randomiseres 1:1 til enten global fibroid ablation (GFA) eller livmoderarterieembolisering (UAE)
|
GFA er radiofrekvensablation af fibromer.
Dette er en laparoskopisk procedure, hvorved en radiofrekvenssonde indsættes i fibroiden under laparoskopisk og ultralydsvejledning.
Hvert fibroid opvarmes til temperaturer på gennemsnitligt 95 grader C. Fibrodet gennemgår koagulativ nekrose og krymper og/eller forsvinder.
Andre navne:
UAE er en minimalt invasiv kirurgisk procedure, der bruges til at behandle uterine fibromer.
Et embolisk materiale injiceres i livmoderarterie(r) for at blokere blodgennemstrømningen til en eller flere fibromer.
Denne procedure udføres af en interventionel radiolog.
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Ablation vs myomektomi
Kvinder randomiseres 1:1 til enten global fibromablation (GFA) eller myomektomi (laparoskopisk eller abdominal)
|
GFA er radiofrekvensablation af fibromer.
Dette er en laparoskopisk procedure, hvorved en radiofrekvenssonde indsættes i fibroiden under laparoskopisk og ultralydsvejledning.
Hvert fibroid opvarmes til temperaturer på gennemsnitligt 95 grader C. Fibrodet gennemgår koagulativ nekrose og krymper og/eller forsvinder.
Andre navne:
Myomektomi er en procedure, hvor der laves et snit i livmoderen og fibromer fjernes kirurgisk fra livmoderen.
Livmodersnittet lukkes med suturer.
Denne procedure kan udføres gennem et abdominalt snit eller via laparoskopi.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sammenlign direkte omkostninger ved GFA sammenlignet med dem ved myomektomi og UAE
Tidsramme: 3 måneder efter proceduren
|
At sammenligne medicinske, kirurgiske og hospitalsindlæggelsesomkostninger (inklusive proceduremæssige komplikationsomkostninger) ved Global Fibroid Ablation (GFA) sammenlignet med dem ved Myomektomi og Uterine Artery Embolization (UAE) 3 måneder efter proceduren.
|
3 måneder efter proceduren
|
Sammenlign antallet af akutte og kortvarige alvorlige komplikationer med de akutte og korttidsbehandlingsrelaterede alvorlige bivirkninger i pivotal undersøgelse.
Tidsramme: 30 dage efter proceduren
|
Samlede forekomster af akutte (inden for 48 timer efter proceduren) og kortvarige (mellem 2 og 30 dage efter proceduren) alvorlige komplikationer hos alle GFA-patienter sammenlignet med de akutte og korttidsbehandlingsrelaterede alvorlige bivirkninger i det pivotale studie.
|
30 dage efter proceduren
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Vurder forekomsten og omkostningerne ved komplikationer og genindgreb efter udskrivningsproceduren
Tidsramme: 60 måneder
|
Sikkerhedsforanstaltninger vil blive vurderet ved at sammenligne komplikations- og reinterventionsraten for alle tre alternativer (GFA, Myomectomy, UAE).
|
60 måneder
|
Vurder faktorer, der påvirker indirekte omkostninger ved de tre behandlingsalternativer
Tidsramme: 60 måneder
|
Sammenlign forekomstomkostninger for procedurerelaterede komplikationer og re-interventioner efter udskrivelsen, samt indirekte omkostningsfaktorer defineret som dage til tilbagevenden til arbejde, tilbagevenden til normale daglige aktiviteter og plejeomkostninger op til 60 måneder efter udskrivelsen.
|
60 måneder
|
Vurder uterin fibroid symptomsværhed og livskvalitet (UFS-QoL) forbehandling til efterbehandling i alle behandlingsgrupper
Tidsramme: 60 måneder
|
At sammenligne sværhedsgraden af fibroidsymptomer og livskvalitetsscore 3, 6, 12, 24, 36, 48 og 60 måneder efter proceduren sammenlignet med baseline ved brug af vurderingsværktøjet Uterine Fibroid Symptom and Health Related Quality of Life (UFS-QoL) .
|
60 måneder
|
Vurder forsøgspersoners menstruationsblødning ved hjælp af MIQ
Tidsramme: 60 måneder
|
Sammenlign forsøgspersoner menstruationsblødning før behandling og op til 3, 6, 12, 24, 36, 48 og 60 måneder efter behandling ved hjælp af Menorrhagia Impact Questionnaire (MIQ).
|
60 måneder
|
Vurder forsøgspersonens tilfredshed med hendes behandling
Tidsramme: 12 måneder
|
Vurder forsøgspersonens tilfredshed med hendes tildelte procedure 12 måneder efter proceduren ved hjælp af spørgeskemaet over den samlede behandlingseffekt
|
12 måneder
|
Vurder fagets generelle helbredsudbytte
Tidsramme: 60 måneder efter proceduren
|
Generel sundhedsresultatevaluering 3, 6, 12, 24, 36, 48 og 60 måneder efter proceduren sammenlignet med baseline ved hjælp af EuroQol (EQ-5D), et standardiseret instrument til brug som et mål for sundhedsresultater
|
60 måneder efter proceduren
|
Vurder forekomsten af alvorlige komplikationer pr. investigator-kirurg under træning og efter træning.
Tidsramme: 60 måneder
|
Forekomsten af akutte og alvorlige komplikationer på kort sigt efter GFA-tilfældene vil også blive analyseret af efterforsker-kirurg under trænings- og efteruddannelsesperioderne.
|
60 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: David Eisenstein, MD, Henry Ford Hospital
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Bushnell DM, Martin ML, Moore KA, Richter HE, Rubin A, Patrick DL. Menorrhagia Impact Questionnaire: assessing the influence of heavy menstrual bleeding on quality of life. Curr Med Res Opin. 2010 Dec;26(12):2745-55. doi: 10.1185/03007995.2010.532200. Epub 2010 Nov 3.
- Spies JB, Coyne K, Guaou Guaou N, Boyle D, Skyrnarz-Murphy K, Gonzalves SM. The UFS-QOL, a new disease-specific symptom and health-related quality of life questionnaire for leiomyomata. Obstet Gynecol. 2002 Feb;99(2):290-300. doi: 10.1016/s0029-7844(01)01702-1.
- Twijnstra AR, Kolkman W, Trimbos-Kemper GC, Jansen FW. Implementation of advanced laparoscopic surgery in gynecology: national overview of trends. J Minim Invasive Gynecol. 2010 Jul-Aug;17(4):487-92. doi: 10.1016/j.jmig.2010.03.010. Epub 2010 May 14.
- Viswanathan M, Hartmann K, McKoy N, Stuart G, Rankins N, Thieda P, Lux LJ, Lohr KN. Management of uterine fibroids: an update of the evidence. Evid Rep Technol Assess (Full Rep). 2007 Jul;(154):1-122.
- Holzer A, Jirecek ST, Illievich UM, Huber J, Wenzl RJ. Laparoscopic versus open myomectomy: a double-blind study to evaluate postoperative pain. Anesth Analg. 2006 May;102(5):1480-4. doi: 10.1213/01.ane.0000204321.85599.0d.
- Parker WH, Iacampo K, Long T. Uterine rupture after laparoscopic removal of a pedunculated myoma. J Minim Invasive Gynecol. 2007 May-Jun;14(3):362-4. doi: 10.1016/j.jmig.2006.10.024.
- Banas T, Klimek M, Fugiel A, Skotniczny K. Spontaneous uterine rupture at 35 weeks' gestation, 3 years after laparoscopic myomectomy, without signs of fetal distress. J Obstet Gynaecol Res. 2005 Dec;31(6):527-30. doi: 10.1111/j.1447-0756.2005.00331.x.
- Mara M, Maskova J, Fucikova Z, Kuzel D, Belsan T, Sosna O. Midterm clinical and first reproductive results of a randomized controlled trial comparing uterine fibroid embolization and myomectomy. Cardiovasc Intervent Radiol. 2008 Jan-Feb;31(1):73-85. doi: 10.1007/s00270-007-9195-2. Epub 2007 Oct 18.
- Manyonda IT, Bratby M, Horst JS, Banu N, Gorti M, Belli AM. Uterine artery embolization versus myomectomy: impact on quality of life--results of the FUME (Fibroids of the Uterus: Myomectomy versus Embolization) Trial. Cardiovasc Intervent Radiol. 2012 Jun;35(3):530-6. doi: 10.1007/s00270-011-0228-5. Epub 2011 Jul 20.
- Hartung J, Knapp G. On tests of the overall treatment effect in meta-analysis with normally distributed responses. Stat Med. 2001 Jun 30;20(12):1771-82. doi: 10.1002/sim.791.
- Moss JG, Cooper KG, Khaund A, Murray LS, Murray GD, Wu O, Craig LE, Lumsden MA. Randomised comparison of uterine artery embolisation (UAE) with surgical treatment in patients with symptomatic uterine fibroids (REST trial): 5-year results. BJOG. 2011 Jul;118(8):936-44. doi: 10.1111/j.1471-0528.2011.02952.x. Epub 2011 Apr 12.
- Chudnoff SG, Berman JM, Levine DJ, Harris M, Guido RS, Banks E. Outpatient procedure for the treatment and relief of symptomatic uterine myomas. Obstet Gynecol. 2013 May;121(5):1075-1082. doi: 10.1097/AOG.0b013e31828b7962.
- Robles R, Aguirre VA, Argueta AI, Guerrero MR. Laparoscopic radiofrequency volumetric thermal ablation of uterine myomas with 12 months of follow-up. Int J Gynaecol Obstet. 2013 Jan;120(1):65-9. doi: 10.1016/j.ijgo.2012.07.023. Epub 2012 Oct 14.
- Garza Leal JG, Hernandez Leon I, Castillo Saenz L, Lee BB. Laparoscopic ultrasound-guided radiofrequency volumetric thermal ablation of symptomatic uterine leiomyomas: feasibility study using the Halt 2000 Ablation System. J Minim Invasive Gynecol. 2011 May-Jun;18(3):364-71. doi: 10.1016/j.jmig.2011.02.006.
- Guido RS, Macer JA, Abbott K, Falls JL, Tilley IB, Chudnoff SG. Radiofrequency volumetric thermal ablation of fibroids: a prospective, clinical analysis of two years' outcome from the Halt trial. Health Qual Life Outcomes. 2013 Aug 13;11:139. doi: 10.1186/1477-7525-11-139.
- Carls GS, Lee DW, Ozminkowski RJ, Wang S, Gibson TB, Stewart E. What are the total costs of surgical treatment for uterine fibroids? J Womens Health (Larchmt). 2008 Sep;17(7):1119-32. doi: 10.1089/jwh.2008.0456.
- Nash K, Feinglass J, Zei C, Lu G, Mengesha B, Lewicky-Gaupp C, Lin A. Robotic-assisted laparoscopic myomectomy versus abdominal myomectomy: a comparative analysis of surgical outcomes and costs. Arch Gynecol Obstet. 2012 Feb;285(2):435-40. doi: 10.1007/s00404-011-1999-2. Epub 2011 Jul 22.
- Al-Fozan H, Dufort J, Kaplow M, Valenti D, Tulandi T. Cost analysis of myomectomy, hysterectomy, and uterine artery embolization. Am J Obstet Gynecol. 2002 Nov;187(5):1401-4. doi: 10.1067/mob.2002.127374.
- Macer JA. For uterine-sparing fibroid treatment, consider laparoscopic ultrasound-guided radiofrequency ablation. obmanagement.com Vol 25 No. 11 November 2013
- Berman JM, Guido RS, Garza Leal JG, Pemueller RR, Whaley FS, Chudnoff SG; Halt Study Group. Three-year outcome of the Halt trial: a prospective analysis of radiofrequency volumetric thermal ablation of myomas. J Minim Invasive Gynecol. 2014 Sep-Oct;21(5):767-74. doi: 10.1016/j.jmig.2014.02.015. Epub 2014 Mar 5.
- Yu S, Silverberg K, Bhagavath B, Shobeiri SA, Propst A, Eisenstein D. Post-Market Safety of Laparoscopic Ultrasound-Guided Radiofrequency Ablation. JSLS. 2020 Oct-Dec;24(4):e2020.00050. doi: 10.4293/JSLS.2020.00050.
- Braun KM, Sheridan M, Latif EZ, Regush L, Maksymowicz A, Weins L, Bedaiwy MA, Tyson N, Davidson MJ, Sanders BH. Surgeons' early experience with the Acessa procedure: gaining proficiency with new technology. Int J Womens Health. 2016 Nov 23;8:669-675. doi: 10.2147/IJWH.S119265. eCollection 2016.
- Yu S, Bhagavath B, Shobeiri SA, Eisenstein D, Levy B. Clinical and Patient Reported Outcomes of Pre- and Postsurgical Treatment of Symptomatic Uterine Leiomyomas: A 12-Month Follow-up Review of TRUST, a Surgical Randomized Clinical Trial Comparing Laparoscopic Radiofrequency Ablation and Myomectomy. J Minim Invasive Gynecol. 2022 Jun;29(6):726-737. doi: 10.1016/j.jmig.2022.01.009. Epub 2022 Jan 24.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. juni 2014
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. juli 2019
Studieafslutning (Anslået)
1. juni 2024
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
11. juni 2014
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
11. juni 2014
Først opslået (Anslået)
13. juni 2014
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
11. september 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
7. september 2023
Sidst verificeret
1. september 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CP-00-0025
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
JA
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Symptomatiske uterine fibromer
-
Northwestern UniversityAfsluttetEndometriose | Uterin fibroid | Uterin adenomyose | Endometriecyste | Fibroid livmoder | Uterus myom | Uterin cysteForenede Stater
-
West China Second University HospitalAktiv, ikke rekrutterendeUterin sarkom | Uterin fibroid | Uterin leiomyosarkomKina
-
Next Biomedical Co., Ltd.AfsluttetUterin fibroid | Uterin myomKorea, Republikken
-
Kangbuk Samsung HospitalUkendtUterin fibroidKorea, Republikken
-
Ain Shams Maternity HospitalAfsluttet
-
Unity Health TorontoAfsluttet
-
Mansoura UniversityAfsluttetKejsersnit | Uterin fibroid
-
University Magna GraeciaUkendt
-
Merit Medical Systems, Inc.Ikke rekrutterer endnuUterin fibroid
Kliniske forsøg med Global Fibroid Ablation (GFA)
-
Acessa Health, Inc.Aktiv, ikke rekrutterende
-
Acessa Health, Inc.AfsluttetUterine fibromer | MyomerTyskland