Wirkung von intravenösem Eisen (Ferinject®) auf die Belastbarkeit und Lebensqualität stabiler COPD-Patienten

Ein gestörter Eisenstoffwechsel charakterisiert eine wichtige Determinante für eine beeinträchtigte Belastungstoleranz und Arbeitsfähigkeit. Eisenmangelanämie weist häufig eine beeinträchtigte aerobe Kapazität auf, die durch eine verringerte Sauerstofftransportkapazität verursacht wird, und wurde mit einer negativen Wirkung auf Dyspnoe und Gehstrecke in Verbindung gebracht.

Abgesehen davon wurde gezeigt, dass Eisenmangel ohne Anämie die Ausdauer und Energieeffizienz durch eine verringerte oxidative Kapazität des Gewebes beeinträchtigt. Folglich könnten erschöpfte Eisenspeicher in der Lage sein, Müdigkeit, Atemnot und eingeschränkte Belastungstoleranz zu verursachen, die häufige Merkmale chronischer kardiopulmonaler Erkrankungen wie chronischer Herzinsuffizienz (CHF) und COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung) sind. Tatsächlich zielt ein aktueller Anstieg des Interesses auf potenzielle zugrunde liegende Determinanten von CHF und COPD, unabhängig von dem primär erkrankten Organ.

Kürzlich durchgeführte Studien identifizierten Eisenmangel ohne Anämie als unabhängigen Faktor einer verringerten Belastungsintoleranz sowohl bei CHF als auch bei COPD. Darüber hinaus verbesserte die intravenöse Eisenapplikation die körperliche Leistungsfähigkeit bei CHF-Patienten mit Eisenmangel sowohl in Gegenwart als auch in Abwesenheit von Anämie signifikant. Ähnlich wie bei CHF ist das tägliche Leben von COPD-Patienten durch eine eingeschränkte Belastbarkeit beeinträchtigt.

Die Luftstrombegrenzung als wichtigstes Merkmal der COPD zeigt jedoch nur schwache Assoziationen mit der körperlichen Leistungsfähigkeit. In Übereinstimmung damit zeigte die körperliche Leistungsfähigkeit keine bemerkenswerte Verbesserung bei Empfängern von Lungentransplantaten, was das Vorhandensein systemischer Determinanten einer begrenzten körperlichen Belastbarkeit wie Eisenmangel unterstreicht. Die Forscher zeigten, dass bei 50 % der Patienten mit stabiler COPD (unveröffentlichte Daten) ein Eisenmangel vorliegt, was kürzlich veröffentlichten Daten entspricht.

Die Forscher vermuten, dass Eisenmangel zu einer eingeschränkten körperlichen Leistungsfähigkeit von COPD-Patienten beiträgt. Das Ziel dieser Studie ist es daher festzustellen, ob iv Eisen mit einer Steigerung der körperlichen Leistungsfähigkeit bei COPD verbunden ist.

Daher nehmen die Forscher an, dass das Auffüllen erschöpfter Eisenspeicher die Trainingskapazität, gemessen durch den 6-MWT (Minute Walking Test), erhöht.