Effect van intraveneus ijzer (Ferinject®) op inspanningscapaciteit en kwaliteit van leven van stabiele COPD-patiënten

Een verstoord ijzermetabolisme kenmerkt een belangrijke determinant van verminderde inspanningstolerantie en werkcapaciteit. Bloedarmoede door ijzertekort wordt gewoonlijk gekenmerkt door een verminderde aerobe capaciteit die wordt veroorzaakt door een verminderde zuurstoftransportcapaciteit, en is in verband gebracht met een negatief effect op kortademigheid en loopafstand.

Afgezien daarvan bleek ijzertekort zonder bloedarmoede het uithoudingsvermogen en de energetische efficiëntie te beïnvloeden via een verminderde weefseloxidatiecapaciteit. Bijgevolg zouden uitgeputte ijzervoorraden vermoeidheid, kortademigheid en verminderde inspanningstolerantie kunnen veroorzaken, die veelvoorkomende kenmerken zijn van chronische cardiopulmonale ziekten zoals chronisch hartfalen (CHF) en COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease). Inderdaad, een huidige golf van belangstelling gericht op mogelijke onderliggende determinanten bij CHF en COPD, onafhankelijk van het primair ongeordende orgaan.

Recente studies identificeerden ijzertekort zonder bloedarmoede als een onafhankelijke factor van verminderde inspanningsintolerantie bij zowel CHF als COPD. Bovendien verbeterde intraveneuze toediening van ijzer de inspanningscapaciteit significant bij CHF-patiënten met ijzertekort, zowel in aanwezigheid als in afwezigheid van bloedarmoede. Vergelijkbaar met CHF wordt het dagelijks leven van patiënten met COPD gecompromitteerd door verminderde inspanningstolerantie.

Beperking van de luchtstroom, als belangrijkste kenmerk van COPD, vertoont echter slechts een zwak verband met inspanningscapaciteit. In overeenstemming hiermee vertoonde de inspanningscapaciteit geen opmerkelijke verbetering bij ontvangers van een longtransplantatie, wat de aanwezigheid van systemische determinanten van beperkte inspanningstolerantie, zoals ijzertekort, onderstreept. De onderzoekers toonden aan dat ijzertekort aanwezig is bij 50% van de stabiele COPD-patiënten (niet-gepubliceerde gegevens), volgens recent gepubliceerde gegevens.

De onderzoekers veronderstellen dat ijzertekort bijdraagt ​​aan een beperkt inspanningsvermogen bij COPD-patiënten. Het doel van deze studie is dus om te bepalen of iv ijzer geassocieerd is met een toename van de inspanningscapaciteit bij COPD.

Daarom veronderstellen de onderzoekers dat het opvullen van uitgeputte ijzeropslagplaatsen de inspanningscapaciteit zal vergroten, gemeten met de 6-MWT (Minute Walking Test).