Effet du fer intraveineux (Ferinject®) sur la capacité d'exercice et la qualité de vie des patients atteints de BPCO stable

Le métabolisme désordonné du fer caractérise un déterminant important de la tolérance à l'exercice et de la capacité de travail altérées. L'anémie ferriprive se caractérise généralement par une altération de la capacité aérobie causée par une diminution de la capacité de transport d'oxygène et a été associée à un effet négatif sur la dyspnée et la distance de marche.

En dehors de cela, il a été démontré que la carence en fer sans anémie affecte l'endurance et l'efficacité énergétique via une diminution de la capacité oxydative des tissus. Par conséquent, l'épuisement des réserves de fer pourrait être capable de provoquer de la fatigue, de l'essoufflement et une diminution de la tolérance à l'exercice, qui sont des caractéristiques courantes des maladies cardio-pulmonaires chroniques telles que l'insuffisance cardiaque chronique (ICC) et la MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique). En effet, un regain d'intérêt actuel visait les déterminants sous-jacents potentiels de l'ICC et de la MPOC indépendamment de l'organe principalement désordonné.

Des études récentes ont identifié la carence en fer sans anémie comme un facteur indépendant de réduction de l'intolérance à l'exercice dans l'ICC ainsi que dans la BPCO. De plus, l'application de fer par voie intraveineuse a considérablement amélioré la capacité d'exercice chez les patients atteints d'ICC présentant une carence en fer en présence ou en l'absence d'anémie. Comparable à l'ICC, la vie quotidienne des patients atteints de MPOC est compromise par une altération de la tolérance à l'exercice.

Cependant, la limitation du débit d'air, en tant que principale caractéristique de la MPOC, ne montre que de faibles associations avec la capacité d'exercice. Dans cette optique, la capacité d'exercice n'a montré aucune amélioration remarquable chez les receveurs de greffe pulmonaire, soulignant la présence de déterminants systémiques de tolérance limitée à l'exercice comme la carence en fer. Les investigateurs ont montré qu'une carence en fer est présente chez 50 % des patients atteints de BPCO stable (données non publiées), ce qui correspond à des données récemment publiées.

Les chercheurs supposent que la carence en fer contribue à la capacité d'exercice limitée chez les patients atteints de MPOC. Ainsi, le but de cette étude est de déterminer si le fer iv est associé à une augmentation de la capacité d'exercice dans la MPOC.

Par conséquent, les chercheurs émettent l'hypothèse que le remplissage des réserves de fer épuisées augmentera la capacité d'exercice, mesurée par le 6-MWT (Minute Walking Test).