Effetto del ferro per via endovenosa (Ferinject®) sulla capacità di esercizio e sulla qualità della vita dei pazienti con BPCO stabile

Il metabolismo del ferro disordinato caratterizza un importante determinante della ridotta tolleranza all'esercizio e della capacità lavorativa. L'anemia da carenza di ferro presenta comunemente una ridotta capacità aerobica causata dalla ridotta capacità di trasporto dell'ossigeno ed è stata associata a un effetto negativo sulla dispnea e sulla distanza percorsa.

A parte questo, è stato dimostrato che la carenza di ferro senza anemia influisce sulla resistenza e sull'efficienza energetica attraverso una ridotta capacità ossidativa dei tessuti. Di conseguenza, le riserve di ferro esaurite potrebbero essere in grado di causare affaticamento, mancanza di respiro e ridotta tolleranza all'esercizio, che sono caratteristiche comuni delle malattie cardiopolmonari croniche come l'insufficienza cardiaca cronica (CHF) e la BPCO (malattia polmonare ostruttiva cronica). In effetti, un attuale aumento di interesse mirava a potenziali determinanti sottostanti in CHF e BPCO indipendentemente dall'organo principalmente disordinato.

Studi recenti hanno identificato la carenza di ferro senza anemia come un fattore indipendente di ridotta intolleranza all'esercizio nella CHF così come nella BPCO. Inoltre, l'applicazione di ferro per via endovenosa ha migliorato significativamente la capacità di esercizio nei pazienti con CHF con carenza di ferro sia in presenza che in assenza di anemia. Paragonabile a CHF, la vita quotidiana dei pazienti con BPCO è compromessa dalla ridotta tolleranza all'esercizio.

Tuttavia, la limitazione del flusso aereo, in quanto caratteristica principale della BPCO, mostra solo deboli associazioni con la capacità di esercizio. In linea con ciò, la capacità di esercizio non ha mostrato alcun miglioramento notevole nei pazienti sottoposti a trapianto di polmone, sottolineando la presenza di determinanti sistemici di limitata tolleranza all'esercizio come la carenza di ferro. I ricercatori hanno dimostrato che la carenza di ferro è presente nel 50% dei pazienti con BPCO stabile (dati non pubblicati), secondo i dati recentemente pubblicati.

I ricercatori presumono che la carenza di ferro contribuisca alla limitata capacità di esercizio nei pazienti con BPCO. Pertanto, lo scopo di questo studio è determinare se il ferro endovenoso è associato all'aumento della capacità di esercizio nella BPCO.

Pertanto, i ricercatori ipotizzano che il riempimento dei depositi di ferro esauriti aumenterà la capacità di esercizio, misurata dal 6-MWT (Minute Walking Test).