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Klinische Pilotstudie mit CPC/rhBMP-2-Mikrofalten als Knochenersatz für die Knochenregeneration

18. November 2015 aktualisiert von: Yuan Yuan, East China University of Science and Technology

Ziel: Die Forscher initiierten eine klinische Pilotstudie, um die Sicherheit und vorläufige Wirksamkeit beim Menschen (Knochengewebe-Reparaturkapazität) zu testen und Standard-Klinik- und Rehabilitationsprotokolle zu bewerten.

Zusammenfassende Hintergrunddaten: Gerüste für das Knochengewebe-Engineering, die Wachstumsfaktoren beladen, gelten als der aussichtsreichste aller Knochenersatzstoffe, bei der klinischen Umsetzung wurden jedoch nur geringe Fortschritte erzielt. Das Konzept der „Mikrogerüste“ wurde in dieser Studie vorgeschlagen, um einen Leitfaden für seine klinische Umsetzung bereitzustellen.

Methoden: Vorgehärtete CPC/rhBMP-2-Mikrogerüste wurden erfolgreich entwickelt und in einer klinischen Pilotstudie als einfach zu bedienender Füllstoff für die Knochenregeneration weiter eingesetzt. Patienten mit Tibiaplateau-Frakturen, proximalen Humerusfrakturen oder Kalkaneusfrakturen mit ähnlichem Schweregrad wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt und mit CPC/rhBMP-2-Mikrofalten oder herkömmlicher CPC-Paste (Kontrollgruppe) behandelt.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Ziel: Die Forscher initiierten eine klinische Pilotstudie, um die Sicherheit und vorläufige Wirksamkeit beim Menschen (Knochengewebe-Reparaturkapazität) zu testen und Standard-Klinik- und Rehabilitationsprotokolle zu bewerten.

Zusammenfassende Hintergrunddaten: Gerüste für das Knochengewebe-Engineering, die Wachstumsfaktoren beladen, gelten als der aussichtsreichste aller Knochenersatzstoffe, bei der klinischen Umsetzung wurden jedoch nur geringe Fortschritte erzielt. Das Konzept der „Mikrogerüste“ wurde in dieser Studie vorgeschlagen, um einen Leitfaden für seine klinische Umsetzung bereitzustellen.

Methoden: Vorgehärtete CPC/rhBMP-2-Mikrogerüste wurden erfolgreich entwickelt und in einer klinischen Pilotstudie als einfach zu bedienender Füllstoff für die Knochenregeneration weiter eingesetzt. Patienten mit Tibiaplateau-Frakturen, proximalen Humerusfrakturen oder Kalkaneusfrakturen mit ähnlichem Schweregrad wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt und mit CPC/rhBMP-2-Mikrofalten oder herkömmlicher CPC-Paste (Kontrollgruppe) behandelt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

81

Phase

  • Phase 4

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

16 Jahre bis 70 Jahre (Kind, Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Alter 16~70 Jahre.
  2. Tibiakopffrakturen, proximale Humerusfrakturen oder Kalkaneusfrakturen mit ähnlichem Schweregrad.
  3. Ein Verständnis des Rehabilitationsprotokolls und die Bereitschaft, es zu befolgen.
  4. Eine Vereinbarung zu postoperativen Besuchen und Tests.
  5. Unterzeichnete eine Einverständniserklärung des Probanden.

Ausschlusskriterien:

-

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: CPC/rhBMP-2

Alle Operationen wurden von Ärzten mit dem Titel „Stellvertretender Chefarzt“ oder höher durchgeführt. Die Eingriffe wurden unter Vollnarkose in einem medizinischen Zentrum der Tertiärversorgung durchgeführt.

Bei den Operationen wurde eine minimalinvasive interne Fixationsmethode angewendet. Kurz gesagt, die Patienten mit Fraktur wurden zunächst durch Frakturreposition, Korrektur der Verschiebung und des Winkels der Deformität behandelt, die Verwendung von Metallimplantaten wurde fixiert und der Kollaps der Spongiosa wurde mit CPC/ aufgefüllt. rhBMP-2-Mikrofalten (Produkt von Shanghai Rebone Biomaterials Co., Ltd, gemäß den Anweisungen des Herstellers), die verdichtet wurden und daran gehindert wurden, Material in die Gelenkhöhle zu füllen.

Aktiver Komparator: CPC

Alle Operationen wurden von Ärzten mit dem Titel „Stellvertretender Chefarzt“ oder höher durchgeführt. Die Eingriffe wurden unter Vollnarkose in einem medizinischen Zentrum der Tertiärversorgung durchgeführt.

Bei den Operationen wurde eine minimalinvasive interne Fixationsmethode angewendet. Kurz gesagt, die Patienten mit Fraktur wurden zunächst durch Frakturreposition, Korrektur der Verschiebung und des Winkels der Deformität behandelt, die Verwendung von Metallimplantaten wurde fixiert und der Kollaps der Spongiosa wurde mit CPC-Paste gefüllt (Produkt von Shanghai Rebone Biomaterials Co., Ltd, gemäß den Anweisungen des Herstellers), das verdichtet wurde und verhinderte, dass Material in die Gelenkhöhle eindrang.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Röntgen
Zeitfenster: Voroperation; 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 18 und 24 Monate nach der Operation.
Röntgenradiographie in verschiedenen Zeitintervallen nach der Implantation wurde eingesetzt, um die Osseointegration der implantierten Mikrofalten in den Wirtsknochen und den Abbau des Materials zu beobachten.
Voroperation; 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 18 und 24 Monate nach der Operation.
Klinische Untersuchung
Zeitfenster: 1 Woche nach der Operation
Die Beurteilung basierte auf einer klinischen Untersuchung. Nach der CPC-Implantation wurden alle Patienten anhand der folgenden Indikatoren beobachtet: allergische oder toxische Reaktionen, Hautausschlag oder hohes Fieber.
1 Woche nach der Operation

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Funktionsbewertung – IOWA-Kniebewertung
Zeitfenster: 1, 2, 3, 4, 6, 8 und 12 Monate nach der Operation.
Die funktionelle Erholung wurde zu jedem Nachuntersuchungszeitpunkt anhand des IOWA-Knie-Scores bei Tibiaplateau-Frakturen aufgezeichnet. Der IOWA-Knie-Score ist eine auf Fragebögen und klinischen Untersuchungen basierende Bewertung der Funktion des Knies. Der Knie-Score ist eine Messung in fünf Kategorien, die Aktivitäten des täglichen Lebens, Schmerzfreiheit, Gang, Abhängigkeit von Hilfsmitteln, Deformität und Bewegungsumfang umfasst. Die Ergebnisse werden in die Kategorien „ausgezeichnet“ (90 bis 100), „gut“ (80 bis 89), „mittelmäßig“ (70 bis 79) und „schlecht“ (unter 70) eingeteilt.
1, 2, 3, 4, 6, 8 und 12 Monate nach der Operation.
Funktionsbewertung – IOWA-Knöchelbewertung
Zeitfenster: 1, 2, 3, 4, 6, 8 und 12 Monate nach der Operation.
Die funktionelle Erholung wurde zu jedem Nachuntersuchungszeitpunkt anhand des IOWA-Knöchel-Scores bei Fersenbeinfrakturen aufgezeichnet. Der IOWA-Knöchel-Score ist eine auf Fragebögen und klinischen Untersuchungen basierende Bewertung der Funktion des Knöchels. Der Knöchel-Score ist eine in vier Kategorien unterteilte Messung der Funktion, Schmerzfreiheit, des Gangs und des Bewegungsumfangs. Die Ergebnisse werden in die Kategorien „ausgezeichnet“ (90 bis 100), „gut“ (80 bis 89), „mittelmäßig“ (70 bis 79) und „schlecht“ (unter 70) eingeteilt.
1, 2, 3, 4, 6, 8 und 12 Monate nach der Operation.
Funktionsbewertung – NEER-Schulterbewertung
Zeitfenster: 1, 2, 3, 4, 6, 8 und 12 Monate nach der Operation.
Die funktionelle Erholung wurde zu jedem Nachuntersuchungszeitpunkt anhand des Neer-Schulter-Scores bei proximalen Humerusfrakturen aufgezeichnet. Der Neer-Schulter-Score besteht aus drei Teilen: Bewertung der Schmerzen in der vergangenen Woche durch Patienten (verbale Bewertungsskala); klinische Prüfung der Funktion (Muskelkraft, Reichweite und Stabilität) und des aktiven Bewegungsumfangs; und eine anatomische oder radiologische Beurteilung. Die Ergebnisse werden in die Kategorien „ausgezeichnet“ (90 bis 100), „gut“ (80 bis 89), „mittelmäßig“ (70 bis 79) und „schlecht“ (unter 70) eingeteilt.
1, 2, 3, 4, 6, 8 und 12 Monate nach der Operation.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienstuhl: Changsheng Liu, Ph.D., Engineering Research Center for Biomaterials of Ministry of Education, East China University of Science and Technology
  • Hauptermittler: Yuan Yuan, Ph.D., Engineering Research Center for Biomaterials of Ministry of Education, East China University of Science and Technology
  • Hauptermittler: Jinwu Wang, Ph.D., Ninth People's Hospital of Shanghai Jiao Tong University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. März 2013

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2015

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Oktober 2015

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. November 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

18. November 2015

Zuerst gepostet (Schätzen)

20. November 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

20. November 2015

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

18. November 2015

Zuletzt verifiziert

1. November 2015

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • CFDA No.(2013):3460199

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Klinische Studien zur Minimalinvasive interne Fixierungsoperationen

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