Langfristige Behandlung von erwachsenen Kindern, die in Rhône-Alpes von Krebs im Kindesalter geheilt wurden (SALTO-2)

Krebserkrankungen bei Kindern sind selten und die Überlebensrate liegt bei etwa 75 %. Einer von 850 französischen Erwachsenen gilt als ein Kind, das den Krebs überlebt hat. Chemotherapie, Strahlentherapie oder chirurgische Komplikationen können zu einem späten Sterberisiko führen, das in der Literatur auf 14 % geschätzt wird. Eine regelmäßige Betreuung, eine therapeutische Aufklärung, eine Unterstützung bei psychischen Schwierigkeiten wirken sich positiv auf die Lebensqualität und die langfristige Gesundheit von Patienten aus, die eine Krebserkrankung überlebt haben. Viele Länder haben Strukturen entwickelt, die in der Lage sind, diese Art von Patienten langfristig zu betreuen. In Frankreich werden solche Strukturen aufgebaut.

Das Krebsregister bei Kindern in Rhône-Alpes (ARCERRA) existiert seit 1987 und registriert jährlich etwa 150 neue Fälle. Sie koordinierten von 2011 bis 2014 eine multizentrische Studie mit Langzeit-Follow-up in der Onkologie (SALTO). Eingeschlossen wurden 150 zwischen 1987 und 1992 diagnostizierte Patienten, und die Studie zeigte die Machbarkeit und den Nutzen einer langfristigen Nachuntersuchung in Verbindung mit einem Interview mit einem Psychologen in Rhône-Alpes-Auvergne für Patienten und ihre Ärzte.

Das Hauptziel des SALTO-2-Projekts besteht darin, die Entwicklung junger Erwachsener zu ermitteln, die den zwischen 1993 und 1999 in Rhône-Alpes diagnostizierten Kinderkrebs überlebt haben. Das zweite Ziel besteht zum einen darin, die psychologische Entwicklung zu untersuchen und zum anderen darin, ihren Lebensstil mithilfe verschiedener, speziell für sie erstellter Dokumente zu verbessern.

Hierbei handelt es sich um eine prospektive Kohortenstudie mit Patienten, die eine zwischen 1993 und 1999 in der Region Rhône-Alpes diagnostizierte Krebserkrankung (ausgenommen Leukämie) vor dem Alter von 15 Jahren überlebt haben. Ihnen wird ein Fragebogen zu ihrer allgemeinen Situation und ihrem Berufsleben, ihrer Verfassung und ihrer Lebensqualität zugesandt. Eine Konsultation mit einem Onkologen und wenn möglich einem Internisten ist geplant. Die beiden Ärzte werden die Konsultation gemäß den Empfehlungen der SFCE (Französische Gesellschaft zur Bekämpfung von Krebs und Leukämie bei Kindern und Jugendlichen) anpassen. Sie werden den beiden SFCE-Dokumenten übergeben.

Danach wird eine Konsultation mit einem Psychologen vorgeschlagen, wobei ein MINI-Fragebogen den psychologischen Aspekt bewertet.

Zwei Jahre später wird den Patienten ein neuer Fragebogen zugestellt, um die neuen Ereignisse in diesem Zeitraum zu überprüfen. Es wird einer Zufriedenheitsumfrage hinzugefügt, die es ermöglicht, die Wirkung von Dokumenten zu messen.

Die Ergebnisse werden es ermöglichen, die langfristigen Auswirkungen für diese Patienten zu beschreiben und ihre eventuellen Fragen zu beantworten.