Optimierung des Heilungsprozesses des Gebärmutternarbengewebes nach Re-Kaiserschnitt (OPSTAR)

Die durchschnittliche Zahl der Kaiserschnitte in Deutschland hat sich von 1991 bis 2011 verdoppelt und machte 32,1 % aller Geburten im Jahr 2011 aus.

Mehrere Studien beschreiben Fälle, in denen Schwangerschaften nach einem vorangegangenen Kaiserschnitt mit Komplikationen wie lebensbedrohlichen Blutungen, Placenta praevia, Placenta accreta, Increta oder Percreta und Dehiszenz oder Uterusruptur einhergingen.

Das Risiko dieser Komplikationen steigt mit dem Gebärmutternarbengewebe eines zweiten Kaiserschnitts weiter an.

Heute ist es bereits üblich, Gebärmutternarben zu resezieren, wenn die Narbe eines vorangegangenen Kaiserschnitts symptomatisch wird oder wenn während einer Kaiserschnittgeburt eine nicht symptomatische Gebärmutterruptur oder eine schwere Dehiszenz entdeckt wird.

In dieser Studie werden alle Teilnehmerinnen der Interventionsgruppe mittels intraoperativem Ultraschall untersucht, um die erste Kaiserschnittnarbe des Uterus zu identifizieren und vollständig zu resezieren.

Sechs bis neun Monate nach der Resektion werden die Teilnehmer für eine einmalige Nachsorge zurückkehren. Zu diesem Zeitpunkt messen die Ermittler die Anzahl der Uterusnarben und die mittlere Dicke des Myometriums mit transvaginalem Ultraschall. Die Ergebnisse werden mit denen von zwei Kontrollgruppen verglichen, die aus Frauen bestehen, die sich entweder einem oder zwei Kaiserschnitten ohne Eingriff unterzogen haben.

Das Ziel der vorliegenden Studie ist es zu beurteilen, ob die Anzahl der Uterusnarben und die mediane Myometriumdicke durch die Resektion der ersten Uterusnarbe während eines nachfolgenden Kaiserschnitts verbessert werden können.

Dies wird es den Forschern ermöglichen, Rückschlüsse auf den Nutzen routinemäßiger Resektionen von Uterus-Kaiserschnittnarben zu ziehen und ob diese Praxis zu einem verringerten Risiko für Frauen führen könnte, die sich zwei oder mehr Kaiserschnitten unterziehen.