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Klinische Gentransfer-Studie für Duchenne-Muskeldystrophie unter Verwendung von rAAVrh74.MCK.GALGT2

2. Februar 2018 aktualisiert von: Kevin Flanigan

Klinische Phase-I-Gentransferstudie für Duchenne-Muskeldystrophie unter Verwendung von rAAVrh74.MCK.GALGT2

Die vorgeschlagene klinische Studie mit rAAVrh74.MCK.GALGT2 für Patienten mit Duchenne-Muskeldystrophie (DMD), die eine direkte intramuskuläre Injektion in den Musculus extensor digitorum brevis (EDB) beinhalten wird.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine Phase-I-Sicherheits- und Verträglichkeitsstudie. Drei DMD-Patienten erhalten bilaterale Injektionen in den EDB-Muskel, wobei eine EDB den GALGT2-Vektor (rAAVrh74.MCK.GALGT2) und die andere Seite nur Kochsalzlösung erhält (zufällig zugewiesen). Drei Probanden erhalten eine einzelne Gentransferdosis von 1E12-Vektorgenomen, und Patienten und Forscher werden nicht darüber informiert, in welchen Muskel der Vektor injiziert wird. Muskelbiopsien werden bei zwei Probanden nach drei Monaten (12 Wochen) und bei einem Probanden nach 1,5 Monaten (6 Wochen) durchgeführt und blind auf die Expression des GALGT2-Transgens ausgewertet.

Studientyp

Interventionell

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43205
        • Nationwide Children's Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

7 Jahre und älter (Kind, Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Männlich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Nicht gehfähige Personen ab 9 Jahren
  • Bestätigte Mutation im DMD-Gen unter Verwendung einer klinisch anerkannten Technik, die die Mutation vollständig definiert
  • Ein Magnetresonanzbild der EDB, das den Erhalt ausreichender Muskelmasse zeigt, um eine Transfektion zu ermöglichen
  • Teilnahmeberechtigt sind Männer jeder ethnischen Gruppe
  • Fähigkeit zur Mitarbeit bei allen Studienverfahren
  • Bereitschaft sexuell aktiver Personen mit Fortpflanzungsfähigkeit, eine zuverlässige Verhütungsmethode zu praktizieren (falls zutreffend).
  • Stabile Dosis einer Kortikosteroidtherapie (einschließlich entweder Prednison oder Deflazacort und ihrer generischen Formen) für 12 Wochen vor dem Gentransfer

Ausschlusskriterien:

  • Aktive Virusinfektion basierend auf klinischen Beobachtungen.
  • Das Vorhandensein einer DMD-Mutation ohne Schwäche oder Funktionsverlust
  • Symptome oder Anzeichen einer Kardiomyopathie, einschließlich:
  • Dyspnoe bei Anstrengung, Pedalödem, Kurzatmigkeit beim Flachliegen oder Rasseln an der Lungenbasis
  • Echokardiogramm mit Ejektionsfraktion unter 40 %
  • Serologischer Nachweis einer HIV-Infektion oder einer Hepatitis A-, B- oder C-Infektion
  • Diagnose (oder laufende Behandlung) einer Autoimmunerkrankung
  • Anhaltende Leukopenie oder Leukozytose (WBC ≤ 3,5 K/µL oder ≥ 20,0 K/µL) oder eine absolute Neutrophilenzahl < 1,5 K/µL
  • Begleiterkrankung oder Notwendigkeit einer chronischen medikamentösen Behandlung, die nach Ansicht des PI unnötige Risiken für den Gentransfer schafft
  • Patienten mit rAAVrh74-bindenden Antikörpertitern ≥ 1:400, bestimmt durch ELISA-Immunoassay
  • Vorhandensein von zirkulierenden Anti-Sda-Antikörpern, wie von einem von der Studie zugelassenen Labor bestimmt.
  • Abnormale Laborwerte im klinisch signifikanten Bereich, basierend auf normalen Werten im Labor des Nationwide Children's Hospital

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Viraler Vektor GALGT2
Dosis: 1E12 vg (Gesamtdosis) (n = 3) von rAAVrh74.MCK.GALGT2 vs. Placebo (Kochsalzlösung). Alle Teilnehmer erhalten rAAVrh74.MCK.GALGT2 in den rechten oder linken EDB-Muskel und Kochsalzlösung in den gegenüberliegenden EDB-Muskeln. Der Prüfarzt wird erst nach Abschluss der Studie wissen, welche Seite rAAVrh74.MCK.GALGT2 vs. Kochsalzlösung erhalten wird. Am Ende der Studie wird der Ermittler entblindet.
Direkte intramuskuläre Injektion von rAAVrh74.MCK.GALGT2, übertragen auf den Musculus extensor digitorum brevis (EDB) eines Fußes und der anderen Seite, die nur Kochsalzlösung erhält.
Experimental: Kochsalzlösung
Dosis: 1E12 vg (Gesamtdosis) (n = 3) von rAAVrh74.MCK.GALGT2 vs. Placebo (Kochsalzlösung). Alle Teilnehmer erhalten rAAVrh74.MCK.GALGT2 in den rechten oder linken EDB-Muskel und Kochsalzlösung in den gegenüberliegenden EDB-Muskeln. Der Prüfarzt wird erst nach Abschluss der Studie wissen, welche Seite rAAVrh74.MCK.GALGT2 vs. Kochsalzlösung erhalten wird. Am Ende der Studie wird der Ermittler entblindet.
Direkte intramuskuläre Injektion von rAAVrh74.MCK.GALGT2, übertragen auf den Musculus extensor digitorum brevis (EDB) eines Fußes und die ANDERE Seite, die Kochsalzlösung allein erhält.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Behandlungsbedingte Toxizitäten
Zeitfenster: 2 Jahre
Basierend auf der Entwicklung einer inakzeptablen Toxizität, definiert als das Auftreten einer behandlungsbedingten Toxizität Grad III oder höher.
2 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Expression von GALGT2 demonstriert mit Anti-CT-Epitop-Antikörpern.
Zeitfenster: 6 oder 12 Wochen
6 oder 12 Wochen
GALGT2-Proteinexpression, quantifiziert durch Western Blot und bewertet durch Densitometrie
Zeitfenster: 6 oder 12 Wochen
6 oder 12 Wochen
Transduktionseffizienz gemessen durch qPCR des GALGT-Transgens aus Muskel und ausgedrückt als Vektorgenome, die auf eine genomische Einzelkopiekontrolle normalisiert sind.
Zeitfenster: 6 oder 12 Wochen
6 oder 12 Wochen
Anzahl der Fasern, die zentrale Kerne enthalten, verglichen zwischen Muskeln durch gepaarte t-Tests
Zeitfenster: 6 oder 12 Wochen
6 oder 12 Wochen
Dystrophin-Expression demonstriert mit Antikörpern gegen N-terminale, C-terminale und Stäbchen-Domänen
Zeitfenster: 6 oder 12 Wochen
6 oder 12 Wochen
Utrophin-Expression
Zeitfenster: 6 oder 12 Wochen
6 oder 12 Wochen
Leukozytenmarker einschließlich CD45, CD3, CD4, CD8 und MAC 387
Zeitfenster: 6 oder 12 Wochen
6 oder 12 Wochen
Der Muskel wird auf sein histologisches Erscheinungsbild untersucht
Zeitfenster: 6 oder 12 Wochen
6 oder 12 Wochen
Antikörper gegen rAAVrh74 zusammen mit PBMC-ELISpots sowohl gegen rAAVrh74-Kapsid als auch GALGT-Protein werden zu verschiedenen Zeitpunkten während der Studie bewertet
Zeitfenster: 6 oder 12 Wochen
6 oder 12 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Voraussichtlich)

1. April 2016

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Juli 2018

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Februar 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. Dezember 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. März 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

10. März 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

6. Februar 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. Februar 2018

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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