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Ensaio clínico de transferência de genes para distrofia muscular de Duchenne usando rAAVrh74.MCK.GALGT2

2 de fevereiro de 2018 atualizado por: Kevin Flanigan

Ensaio clínico de transferência de genes de fase I para distrofia muscular de Duchenne usando rAAVrh74.MCK.GALGT2

O estudo de ensaio clínico proposto de rAAVrh74.MCK.GALGT2 para pacientes com distrofia muscular de duchenne (DMD) que envolverá injeção intramuscular direta no músculo extensor curto dos dedos (EDB).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo de segurança e tolerabilidade de fase I. Três indivíduos com DMD receberão injeções bilaterais no músculo EDB, com um EDB recebendo o vetor GALGT2 (rAAVrh74.MCK.GALGT2) e o outro lado recebendo apenas soro fisiológico (atribuído de forma aleatória). Três indivíduos receberão uma única dose de transferência de genes de genomas do vetor 1E12, e os pacientes e investigadores serão cegos quanto a qual músculo é injetado com o vetor. Biópsias musculares serão realizadas em três meses (12 semanas) em dois indivíduos e em 1,5 meses (6 semanas) em um indivíduo e avaliadas cegamente quanto à expressão do transgene GALGT2.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43205
        • Nationwide Children's Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

7 anos e mais velhos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Macho

Descrição

Critério de inclusão:

  • Indivíduos não ambulantes, com 9 anos ou mais
  • Mutação confirmada no gene DMD usando uma técnica clinicamente aceita que define completamente a mutação
  • Uma imagem de ressonância magnética do EDB mostrando preservação de massa muscular suficiente para permitir a transfecção
  • Homens de qualquer grupo étnico serão elegíveis
  • Capacidade de cooperar com todos os procedimentos do estudo
  • Vontade de indivíduos sexualmente ativos com capacidade reprodutiva de praticar método confiável de contracepção (se apropriado).
  • Dose estável de corticoterapia (incluindo prednisona ou deflazacort e suas formas genéricas) por 12 semanas antes da transferência do gene

Critério de exclusão:

  • Infecção viral ativa com base em observações clínicas.
  • A presença de uma mutação DMD sem fraqueza ou perda de função
  • Sintomas ou sinais de cardiomiopatia, incluindo:
  • Dispnéia ao esforço, edema de pedal, falta de ar ao deitar ou estertores na base dos pulmões
  • Ecocardiograma com fração de ejeção abaixo de 40%
  • Evidência sorológica de infecção por HIV ou infecção por hepatite A, B ou C
  • Diagnóstico de (ou tratamento contínuo para) uma doença autoimune
  • Leucopenia persistente ou leucocitose (WBC ≤ 3,5 K/µL ou ≥ 20,0 K/µL) ou contagem absoluta de neutrófilos < 1,5 K/µL
  • Doença concomitante ou necessidade de tratamento medicamentoso crônico que, na opinião do PI, cria riscos desnecessários para a transferência de genes
  • Indivíduos com títulos de anticorpos de ligação a rAAVrh74 ≥ 1:400 conforme determinado por imunoensaio ELISA
  • Presença de anticorpos anti-Sda circulantes conforme determinado pelo laboratório aprovado pelo estudo.
  • Valores laboratoriais anormais na faixa clinicamente significativa, com base nos valores normais do Laboratório do Hospital Infantil de todo o país

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Vetor Viral GALGT2
Dose: 1E12 vg (dose total) (n=3) de rAAVrh74.MCK.GALGT2 vs Placebo (salina). Todos os participantes receberão rAAVrh74.MCK.GALGT2 no músculo EDB direito ou esquerdo e soro fisiológico nos músculos EDB opostos. O investigador não saberá qual lado receberá rAAVrh74.MCK.GALGT2 vs solução salina até que o teste termine. No final do ensaio, o investigador será desvendado.
Injeção intramuscular direta de rAAVrh74.MCK.GALGT2 transferida para o músculo extensor curto dos dedos (EDB) de um pé e o outro lado recebendo apenas solução salina.
Experimental: Salina
Dose: 1E12 vg (dose total) (n=3) de rAAVrh74.MCK.GALGT2 vs Placebo (salina). Todos os participantes receberão rAAVrh74.MCK.GALGT2 no músculo EDB direito ou esquerdo e soro fisiológico nos músculos EDB opostos. O investigador não saberá qual lado receberá rAAVrh74.MCK.GALGT2 vs solução salina até que o teste termine. No final do ensaio, o investigador será desvendado.
Injeção intramuscular direta de rAAVrh74.MCK.GALGT2 transferida para o músculo extensor curto dos dedos (EDB) de um pé e o OUTRO lado recebendo apenas solução salina.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Toxicidades relacionadas ao tratamento
Prazo: 2 anos
Com base no desenvolvimento de toxicidade inaceitável definida como a ocorrência de qualquer Grau III ou toxicidade relacionada ao tratamento superior.
2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Expressão de GALGT2 demonstrada com anticorpos de epítopo anti-CT.
Prazo: 6 ou 12 semanas
6 ou 12 semanas
Expressão da proteína GALGT2 quantificada por western blot e avaliada por densitometria
Prazo: 6 ou 12 semanas
6 ou 12 semanas
Eficiência de transdução medida por qPCR do transgene GALGT do músculo e expressa como genomas vetoriais normalizados para um controle genômico de cópia única.
Prazo: 6 ou 12 semanas
6 ou 12 semanas
Número de fibras contendo núcleos centrais comparado entre músculos por testes t pareados
Prazo: 6 ou 12 semanas
6 ou 12 semanas
Expressão de distrofina demonstrada com anticorpos para os domínios N-terminal, C-terminal e bastonete
Prazo: 6 ou 12 semanas
6 ou 12 semanas
Expressão de utrofina
Prazo: 6 ou 12 semanas
6 ou 12 semanas
Marcadores de leucócitos, incluindo CD45, CD3, CD4, CD8 e MAC 387
Prazo: 6 ou 12 semanas
6 ou 12 semanas
O músculo será examinado quanto à aparência histológica
Prazo: 6 ou 12 semanas
6 ou 12 semanas
Anticorpos para rAAVrh74 juntamente com PBMC ELISpots para ambos capsídeo rAAVrh74 e proteína GALGT serão avaliados em diferentes momentos durante o estudo
Prazo: 6 ou 12 semanas
6 ou 12 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de abril de 2016

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de julho de 2018

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de fevereiro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de dezembro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de março de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

10 de março de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

6 de fevereiro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de fevereiro de 2018

Última verificação

1 de fevereiro de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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