Design und klinische Bewertung einer Schulmahlzeit mit entwurmenden Eigenschaften

Hintergrund: Durch den Boden übertragene Helminthen (STHs) gehören zu den weltweit vernachlässigten Tropenkrankheiten. Die Morbidität aufgrund von STHs ist bei Kindern im Schulalter am größten, die typischerweise die höchste Infektionslast haben. Im Jahr 2001 verabschiedete die WHO eine Resolution zur groß angelegten Massenverabreichung von Arzneimitteln (MDA) zur Entwurmung gefährdeter Kinder. Obwohl MDA wirksam ist, gibt es Bedenken, dass MDA über längere Zeiträume nicht nachhaltig sein könnte. Darüber hinaus berücksichtigt die aktuelle MDA-Strategie nicht die Unterernährung von Kindern, eine sehr häufige Krankheit in Ländern mit begrenzten Ressourcen. Die Ermittler berichten von einer Pilotevaluation einer Innovation, die Schulspeisung und Entwurmung bündelt.

Die Ermittler entwarfen ein Maismehl, das mit gemahlenen getrockneten Papayasamen (Carica papaya) angereichert war, und verwendeten es, um Brei nach dem üblichen Rezept für Schulmahlzeiten zuzubereiten. Kinder aus drei Grundschulen aus Nandi County in Kenia wurden zufällig in drei Arme eingeteilt: Eine Schule erhielt täglich 300 ml mit Papaya angereicherten Brei (Testschule), eine zweite Schule erhielt eine ähnliche Portion einfachen Brei ohne die Papaya-Zutat (Placebo) und eine dritte Schule erhielten den Placebo-Brei und den herkömmlichen MDA-Ansatz mit einer einmaligen Dosis von 400 mg Albendazol. Vor der Randomisierung wurde eine initiale Stuhlmikroskopieanalyse durchgeführt, um das Vorhandensein und die Intensität von Darmwürmern zu bestimmen. Kernindikatoren für die Ernährung – Größe, Gewicht und Hämoglobinwerte – wurden ebenfalls bewertet. Die Kinder wurden zwei Monate lang täglich überwacht, und am Ende der Studie wurde eine abschließende Stuhlprobenanalyse und klinische Überwachung durchgeführt. Baseline- und Follow-up-Daten wurden mit dem Statistikpaket SAS Version 9.1 analysiert und verglichen.