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Diseño y evaluación clínica de una merienda escolar con propiedades antiparasitarias

3 de septiembre de 2016 actualizado por: Elijah M. Songok, Kenya Medical Research Institute
Los parásitos intestinales (PI) se encuentran entre las enfermedades tropicales desatendidas del mundo. La morbilidad debida a los PI es mayor en los niños en edad escolar que suelen tener la mayor carga de infección. En 2001, la OMS aprobó una resolución para el uso de la administración masiva de medicamentos (MDA) a gran escala de medicamentos antihelmínticos para desparasitar a los niños en los países en desarrollo. Aunque inicialmente es eficaz, existe la preocupación de que la MDA podría no ser sostenible durante períodos prolongados, especialmente teniendo en cuenta las grandes poblaciones de niños y la alta frecuencia de dosificación. Además, los MDA ejercen una presión cada vez mayor sobre las poblaciones de parásitos, una circunstancia que probablemente favorecerá a los genotipos de parásitos que pueden resistir los fármacos antihelmínticos. Por lo tanto, existe la necesidad de alternativas que no solo sean asequibles y sostenibles, sino también más fáciles de implementar a largo plazo con una posibilidad mínima de desarrollo de resistencia. Los investigadores proponen desarrollar y probar la viabilidad de una papilla de maíz fortificada con extractos de fruta de papaya que han demostrado tener propiedades antihelmínticas. Los investigadores tienen la intención de evaluar su eficacia cuando se administra a través de programas de alimentación escolar y comparar el resultado con albendazol, el agente MDA recomendado para desparasitar a los niños en edad escolar. Los investigadores diseñarán y formularán el producto y lo probarán entre los niños de tres escuelas primarias en el oeste de Kenia.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Antecedentes: Los helmintos transmitidos por el suelo (STH, por sus siglas en inglés) se encuentran entre las enfermedades tropicales desatendidas del mundo. La morbilidad debida a las geohelmintiasis es mayor en los niños en edad escolar que suelen tener la mayor carga de infección. En 2001, la OMS aprobó una resolución para el uso de la administración masiva de medicamentos (MDA) a gran escala para desparasitar a los niños vulnerables. Aunque es eficaz, existe la preocupación de que la MDA no sea sostenible durante períodos prolongados. Además, la estrategia actual de MDA no considera la desnutrición infantil, una enfermedad muy común en países con recursos limitados. Los investigadores informan sobre una evaluación piloto de una innovación que combina la alimentación escolar y la desparasitación.

Los investigadores diseñaron una harina de maíz enriquecida con semillas secas de papaya (Carica papaya) molidas y la usaron para preparar gachas según la receta habitual de la comida escolar. Los niños de tres escuelas primarias del condado de Nandi en Kenia fueron asignados aleatoriamente a tres brazos: una escuela recibió 300 ml de papilla fortificada con papaya diariamente (escuela de prueba), una segunda escuela recibió una porción similar de papilla sin el ingrediente de papaya (placebo) y una tercera escuela recibió la papilla de placebo y el enfoque convencional de MDA de una dosis única de 400 mg de albendazol. Antes de la aleatorización, se realizó un análisis de microscopía de heces de referencia inicial para determinar la presencia y la intensidad de las lombrices intestinales. También se evaluaron indicadores básicos de nutrición (estatura, peso y recuentos de hemoglobina). Los niños fueron monitoreados diariamente durante dos meses y el análisis final de la muestra de heces y el seguimiento clínico se realizaron al final del estudio. Los datos de referencia y de seguimiento se analizaron y compararon mediante el paquete estadístico SAS versión 9.1.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

326

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

4 años a 12 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Consentimiento de los padres y tutores

Criterio de exclusión:

  • niños con alergia conocida a los productos de papaya

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Gachas de semillas de papaya
Brazo recibiendo papilla fortificada con semillas de papaya secas (Ujiplus)
Harina de maíz fortificada con micronutrientes y semillas secas de papaya (Carica papaya) molida. La harina se usó para preparar papilla y cada niño recibió una porción de 300 ml todos los días escolares durante 60 días.
Comparador activo: Albendazol y papilla normal
Brazo que recibe el tratamiento aprobado con albendazol de 400 mg una vez con gachas de avena al día (sin semillas de papaya)
400 mg de albendazol administrados a cada niño una vez al comienzo del estudio y papilla de harina de maíz fortificada solo con micronutrientes cocinada y servida a cada niño, 300 ml por día durante 60 días.
Otros nombres:
  • Albenza
Comparador de placebos: Papilla simple
brazo que recibe 300 ml de papilla normal al día (sin semillas de papaya)
papilla de harina de maíz fortificada solo con micronutrientes, cocinada y servida a cada niño 300 ml por día durante 60 días.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
recuento de huevos de parásitos
Periodo de tiempo: 60 días después de la aleatorización
recuento de óvulos y quistes de varios helmintos en muestras de heces al final de la intervención
60 días después de la aleatorización

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Índice de masa corporal para la edad
Periodo de tiempo: 60 días después de la intervención
Se recogieron talla, peso y edad. El IMC se calculó utilizando las directrices de la OMS.
60 días después de la intervención
asistencia a la escuela
Periodo de tiempo: 60 días después de la aleatorización
registro escolar utilizado para recopilar información de asistencia, inscripción y retención de estudiantes
60 días después de la aleatorización
niveles de hemoglobina
Periodo de tiempo: línea de base y después de 60 días
se toma una muestra de sangre para determinar las cantidades de hemoglobina al comienzo y al final de la intervención
línea de base y después de 60 días
Número de niños con tiña capitis
Periodo de tiempo: 60 días después de la aleatorización
Número de niños con tinea capitis (tiña) 60 días después de la aleatorización
60 días después de la aleatorización

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de mayo de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de noviembre de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de febrero de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de marzo de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

31 de marzo de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

7 de septiembre de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de septiembre de 2016

Última verificación

1 de septiembre de 2016

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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