Technische Entwicklung für die kardiovaskuläre MRT bei Kindern

Personen, die von ihrem primär überweisenden Kardiologen für eine klinisch indizierte Herz-MRT oder Herzkatheteruntersuchung an das Children's National Medical Center überwiesen werden, gelten als potenzielle Kandidaten für die Einbeziehung in die technische Entwicklungsforschung.

Technische Entwicklungsarbeiten sind häufig auf Vorstudien an gesunden Freiwilligen angewiesen. In dieses Protokoll werden auch gesunde Probanden aufgenommen.

Einschlusskriterien:

Klinisch indizierte Untersuchungen

1. Patienten, die sich einer medizinisch indizierten MRT-Untersuchung oder Herzkatheteruntersuchung unterziehen
2. Patienten, bei denen medizinisch festgestellt wird, dass keine Kontraindikationen für eine MRT-Untersuchung vorliegen
3. Alterseinschluss: Kleinkind bis Erwachsener
4. Gegebenenfalls schriftliche Einverständniserklärung und Einwilligung

Freiwillige

1. Schriftliche Einverständniserklärung eines normalen Freiwilligen ab 8 Jahren für eine kontrastmittelfreie, nicht sedierte Herz-MRT
2. Normaler erwachsener Freiwilliger, der sich einer Herz-MRT mit Kontrastmittel unterziehen muss

Fetale Untersuchungen

1. Alterseinschluss: 18 Jahre und älter
2. Zweites oder drittes Trimester (länger als 13 Wochen)

Ausschlusskriterien:

1. Alle Patienten, bei denen medizinisch festgestellt wird, dass sie Kontraindikationen für eine MRT-Untersuchung haben, werden ausgeschlossen. Zu den Kontraindikationen gehören implantierte Metallgeräte, die für die MRT-Untersuchung kontraindiziert sind:

   • Aneurysma-Clips für das Zentralnervensystem;
   • Implantierter Nervenstimulator;
   • Implantierter Herzschrittmacher oder Defibrillator;
   • Cochleaimplantat;
   • Augenfremdkörper (z.B. Metallspäne);
   • Implantierte Insulinpumpe;
   • Metallsplitter oder Kugel.

2. Ausschlusskriterien für die Fahrrad-Stress-MRT

   • Myokardinfarkt innerhalb von 24 Stunden
   • Aktive Myokarditis
   • Unkontrollierte Herzinsuffizienz
   • Schwere Obstruktion des linksventrikulären Ausflusstrakts

3. Ausschlusskriterien für erwachsene Freiwillige, die sich einer MRT mit Kontrastmittelgabe unterziehen:

   • 60 Jahre oder älter
   • Nierenkrankheit; Glomeruläre Filtrationsrate (eGFR < 30 ml/min/1,73 m2) wird durch eine einfache Blutuntersuchung am Krankenbett bestimmt
   • Verwendung von Diuretika
   • Diagnose von Bluthochdruck und Diabetes

4. Ausschlusskriterien für Freiwillige, die sich sowohl einer Kontrastmittelbehandlung als auch einer Nichtkontrastbehandlung unterziehen

   MRT-Scans:

   • Schwangere Frau:

     1. Frauen im gebärfähigen Alter müssen sich einem Screening-Urin-Schwangerschaftstest unterziehen

5. Ausschlusskriterien für

   • Schwangere Frau, für die 15 zusätzliche Minuten flaches Liegen im MRT ein Risiko darstellen würden (d. h. schwere Klaustrophobie, Herzinsuffizienz)
   • Schwangere Minderjährige unter 18 Jahren
   • Weniger als 13 Schwangerschaftswochen