Technische ontwikkeling voor pediatrische cardiovasculaire MRI

Personen die door hun primaire verwijzende cardioloog zijn doorverwezen naar het Children's National Medical Center voor een klinisch geïndiceerde cardiale MRI of hartkatheterisatie, worden beschouwd als potentiële kandidaten voor opname in technisch ontwikkelingsonderzoek.

Technisch ontwikkelingswerk hangt vaak af van voorbereidende studies bij gezonde vrijwilligers. Dit protocol schrijft ook gezonde proefpersonen in.

Inclusiecriteria:

Klinisch geïndiceerde onderzoeken

1. Patiënten die een medisch geïndiceerde MRI-scan of hartkatheterisatie ondergaan
2. Patiënten van wie medisch wordt geoordeeld dat ze geen contra-indicaties hebben voor een MRI-scan
3. Leeftijdsinclusie: baby tot volwassene
4. Schriftelijke geïnformeerde toestemming en instemming, indien van toepassing

Vrijwilligers

1. Schriftelijke geïnformeerde toestemming van elke normale vrijwilliger van 8 jaar of ouder voor een niet-gecontrasteerde, niet-verdoofde cardiale MRI
2. Normale volwassen vrijwilliger om cardiale MRI met contrastmiddel te ondergaan

Foetale examens

1. Leeftijdsinclusie: 18 jaar en ouder
2. Tweede of derde trimester (langer dan 13 weken)

Uitsluitingscriteria:

1. Alle patiënten van wie medisch wordt geoordeeld dat ze contra-indicatie(s) hebben voor MRI-scanning, worden uitgesloten. Contra-indicaties omvatten geïmplanteerde metalen apparaten die gecontra-indiceerd zijn voor MRI-scanning:

   • Aneurysmaclips van het centrale zenuwstelsel;
   • Geïmplanteerde neurale stimulator;
   • Geïmplanteerde pacemaker of defibrillator;
   • Cochleair implantaat;
   • Oculair vreemd lichaam (bijv. metaalkrullen);
   • Geïmplanteerde insulinepomp;
   • Metalen granaatscherven of kogel.

2. Uitsluitingscriteria voor Bicycle Stress MRI

   • Myocardinfarct binnen 24 uur
   • Actieve myocarditis
   • Ongecontroleerd hartfalen
   • Ernstige obstructie van het linkerventrikeluitstroomkanaal

3. Uitsluitingscriteria voor volwassen vrijwilligers die een MRI ondergaan met toediening van contrastmiddel:

   • 60 jaar of ouder
   • Nierziekte; Glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR < 30 ml/min/1,73 m2) wordt bepaald door een eenvoudig bloedonderzoek aan het bed
   • Gebruik van diuretica
   • Diagnose van hypertensie en diabetes

4. Uitsluitingscriteria voor vrijwilligers die zowel contrast als niet-contrast ondergaan

   MRI-scans:

   • Zwangere vrouw:

     1. Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten een screening urine zwangerschapstest ondergaan

5. Uitsluitingscriteria voor

   • Zwangere vrouw voor wie 15 minuten extra plat in de MR-scanner liggen een risico zou vormen (d.w.z. ernstige claustrofobie, congestief hartfalen)
   • Zwangere minderjarige jonger dan 18 jaar
   • Minder dan 13 weken zwangerschap