Doppler-Indizes der fetalen Nierenarterie bei grenzwertig isolierten Oligohydramnion

Während einer routinemäßigen Schwangerschaftsuntersuchung in der 34. bis 37. Schwangerschaftswoche wurde der Fötus mittels Ultraschall mit der Toshiba Xario 200 3,5-Megahertz-Sonde untersucht. Es wurden fötale biometrische Messungen durchgeführt und die Plazentastruktur und die Fruchtwassermenge wurden in vier Quadranten bewertet. Nach detaillierter Ultraschalluntersuchung des Fötus wurden geeignete Schwangere in die Studie eingeschlossen.

Borderline idiopathisches isoliertes Oligohydramnion wurde gemäß den vier Quadranten technisch mit Ultraschalluntersuchung definiert und mit einem Fruchtwasserindex > 5,0 und ≤ 8,0 cm diagnostiziert. Nach der ersten Ultraschalluntersuchung wurden alle Patienten in der Gruppe mit grenzwertig isoliertem Oligohydramnion täglich mit ein bis zwei Litern Wasser hydriert. Alle Patientinnen wurden zweimal wöchentlich bis zur Entbindung nach der Behandlung mit Flüssigkeitszufuhr mit einem Non-Stress-Test und Fruchtwasserindex überwacht.

Zur Beurteilung des Blutflusses in den Nierenarterien wurde ein axiales Bild des fötalen Abdomens auf der Ebene der fötalen Nieren erhalten. Mittels Farbflussdoppler wurden die Nierenarterien auf Höhe ihres Ursprungs aus der Bauchaorta beurteilt. Das Doppler-Tor wurde innerhalb des Lumens in einem geraden Segment des Gefäßes platziert. Zur Berechnung des PI wurden mindestens drei aufeinanderfolgende Wellenformen verwendet. Die Doppler-Messungen der Nabelarterie wurden in einer freien Nabelschnurschleife, weit entfernt von Fötus und Plazenta, untersucht. Pulsindex- und Widerstandsindexwerte wurden aufgezeichnet.

Die Studie bestand aus zwei Gruppen. Die erste Gruppe wurde aus Patientinnen gebildet, die ein normales Amnionvolumen hatten und die Einschlusskriterien erfüllten. In die zweite Gruppe schlossen die Forscher Patienten ein, die grenzwertiges idiopathisches isoliertes Oligohydramnion diagnostizierten. Nach der Entbindung verglichen die Forscher die fetalen Nierenarterien-Doppler-Indizes und die neonatalen Ergebnisse zwischen den Gruppen.