Perorale Endoskopie Pyloromyotomie (G-POEM) bei der Behandlung von refraktärer diabetischer Gastroparese: Prospektive Bewertung der Wirksamkeit (G-POEM)

Gastroparese ist eine funktionelle Erkrankung, von der 4 % der Bevölkerung betroffen sind, die in 30 % der Fälle auf Diabetes folgt und die Lebensqualität der Patienten erheblich beeinträchtigt. Die Diagnose basiert auf Völlegefühl, Endoskopie und Magenentleerungsszintigraphie. Die therapeutischen Alternativen wie medikamentöse Therapien (Metoclopramid, Erythrocin), chirurgische Eingriffe (elektrische Magenstimulation) oder Endoskopie (Botulintoxin) sind unzureichend wirksam. Zwei chirurgische Serien deuteten auf eine interessante Wirksamkeit der laparoskopischen Pyloroplastik hin, die bei einer Motilitätsstörung invasiv bleibt. Vor kurzem führte ein US-Team den ersten Fall von G-POEM mit einem hervorragenden Ergebnis und ohne unerwünschte Ereignisse durch. Dieses vielversprechende Ergebnis wurde durch einen brasilianischen Fall, eine kurze retrospektive Serie (7 Patienten) und den ersten europäischen Fall bestätigt, der von unserem Team durchgeführt und veröffentlicht wurde, das seitdem 5 Fälle durchgeführt hat. Basierend auf der Erfahrung wird eine prospektive monozentrische Studie vorgeschlagen, um die Wirksamkeit der G-POEM-Technik bei refraktärer Gastroparese zu bewerten. Diese Studie wird 40 Patienten über einen Zeitraum von drei Jahren umfassen, die an refraktärer Gastroparese leiden, bestätigt durch klinische Bewertung (GCSI und analoge visuelle Skala), obere GI-Endoskopie und Magenentleerungsszintigraphie bei der Aufnahme.