Perorális endoszkópos pyloromyotomia (G-POEM) a refrakter diabéteszes gastroparesis kezelésében: a hatékonyság jövőbeli értékelése (G-POEM)

A gasztroparesis a lakosság 4%-át érintő funkcionális betegség, amely az esetek 30%-ában cukorbetegséget követ, és jelentősen megváltoztatja a betegek életminőségét. A diagnózis alapja a gyomor teltségi tünetei, az endoszkópia és a gyomorürítési szcintigráfia. A terápiás alternatívák, beleértve a gyógyszeres terápiákat (Metoclopramid, Eritrocin), a műtétet (Elektromos gyomorstimuláció) vagy az endoszkópiát (Botulinic toxin), nem elég hatékonyak. Két sebészeti sorozat a laparoszkópos pyloroplasztika érdekes hatékonyságát sugallta, amely továbbra is invazív a motilitási rendellenességekre. A közelmúltban egy amerikai csapat végrehajtotta a G-POEM első esetét, kiváló eredménnyel és nemkívánatos esemény nélkül. Ezt az ígéretes eredményt megerősítette egy brazil eset, egy rövid retrospektív sorozat (7 beteg) és az első olyan európai eset, amelyet azóta 5 esetet elvégző csapatunk végzett és publikált. A tapasztalatok alapján egy prospektív monocentrikus vizsgálatot javasolnak a G-POEM technika refrakter gastroparesisre való hatékonyságának értékelésére. Ebben a vizsgálatban 40 beteget vonnak be három éven keresztül, akik refrakter gastroparesisben szenvednek, amit klinikai értékelés (GCSI és analóg vizuális skála), felső GI endoszkópia és gyomorürítési szcintigráfia igazol a zárványnál.