Auswirkungen der direkten laryngoskopischen und faseroptischen Intubation auf den Augeninnendruck

Material und Methode: Insgesamt 54 Patienten der American Society of Anaesthesiologist Grad 1-2, Mallampati-Score 1 oder 2, Alter zwischen 18 und 65 Jahren, bei denen eine nicht-ophthalmologische Operation geplant ist, werden in die Studie einbezogen. Patienten mit Glaukom, Diabetes mellitus, Herz-Kreislauf- und Lungenerkrankungen, American Society of Anaesthesiologist Grad III und IV, Body-Mass-Index über 35, schwierige Intubation, geburtshilfliche Operation und Propofol, Fentanyl, Rocuronium kontraindiziert werden von der Studie ausgeschlossen. Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip in 2 Gruppen als direkte laryngoskopische und faseroptische Intubationsgruppe eingeteilt. Die Patienten werden 3 Minuten lang mit %100 O2 präoxygeniert, dann wird in beiden Gruppen eine Anästhesie mit Propofol 2 mg/kg, Fentanyl 1 µg/kg und Rocuronium 0,5 mg/kg eingeleitet. Nach 3 Minuten Maskenbeatmung werden die Patienten intubiert (Frauen mit Intubationsschlauch Nr. 7–7,5, Männer mit Intubationsschlauch Nr. 8–8,5). Systolischer Blutdruck, diastolischer Blutdruck, mittlerer arterieller Druck, periphere Sauerstoffsättigung, Perfusionsindex werden aufgezeichnet und der vom Augenarzt mit einem Tonopen-Gerät gemessene Augeninnendruck wird vor der Induktion (basal) aufgezeichnet, nach der Induktion 1,2,3,5 Minuten nach der Intubation. Der Zeitraum zwischen der Handhabung des Laryngoskops oder des faseroptischen Geräts nach Beendigung der Maskenbeatmung und der Gewinnung von endexspiratorischem CO2 wird als Anwendungszeit akzeptiert und aufgezeichnet. Die Studie wird nach der Messung der 5.-Minuten-Werte beendet.