Die Studie zum Melken der Nabelschnur zur Vorbeugung und Verringerung der Schwere der Anämie bei Frühgeborenen

Anämie ist ein erhebliches Problem für Frühgeborene und ein Hauptrisikofaktor für die Sterblichkeit und Morbidität von Frühgeborenen auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU). Die Mehrheit der Frühgeborenen benötigt während der neonatologischen Intensivstation eine oder mehrere Bluttransfusionen. Bluttransfusionen sind ein sicheres Verfahren, aber wie alle therapeutischen Eingriffe sind Risiken damit verbunden, und es werden Anstrengungen unternommen, um die Anzahl der Transfusionen zu reduzieren, die Säuglinge während ihres Aufenthalts auf der Neugeborenenstation benötigen.

Das verzögerte Abklemmen der Nabelschnur wirkt sich günstig auf die Vorbeugung von Anämie im späteren Säuglingsalter aus, da bei der Geburt erhöhte Eisenvorräte vorhanden sind. Es gibt jedoch Kontroversen darüber, die Praxis des verzögerten Abklemmens der Nabelschnur in das Management der dritten Phase der Wehen weltweit einzubeziehen. In Bezug auf die Notwendigkeit einer dringenden Wiederbelebung und eines Temperaturmanagements ermutigten die Pfleger, die Nabelschnur sofort abzuklemmen, damit die postnatale Wiederbelebung und Pflege so schnell wie möglich beginnen können. Das Melken der Nabelschnur ermöglicht jedoch ein schnelles Eingreifen und eine Wiederbelebung und Aufmerksamkeit für die thermische Versorgung und sollte weniger als 10 Sekunden dauern.

Das spezifische Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen des Nabelschnurmelkens auf die Vorbeugung und Verringerung von Anämie bei sehr frühgeborenen Säuglingen zu untersuchen.

Primäre Ergebnisse:

Hämoglobin (Hb), Hämatokrit (Hct) und Serumeisenwerte bei der Geburt, nach 1 Woche, nach 2 Wochen.

Sekundäre Ergebnisse:

• Hämoglobin, Hämatokritwerte im Alter von 6 Monaten.
• Anämie nach 1 Lebenswoche und 6 Monaten Nachbeobachtung, definiert als Hämoglobinwerte unterhalb der jeweiligen Grenzwerte.
• Anzahl der Bluttransfusionen bis 3 Monate korrigiertes Gestationsalter (CGA).
• kurzfristiges klinisches Profil von Neugeborenen wie Gelbsucht, Polyzythämie usw.
• Komplikationen bei Frühgeborenen wie Lungenfunktion, beurteilt anhand der Sauerstoffabhängigkeit in der 36. Woche des korrigierten Gestationsalters (CGA), und kardiovaskuläre Funktion, beurteilt anhand der Notwendigkeit einer Volumenexpansion, Inotropika oder klinisch vermuteter persistierender Ductus arteriosus (PDA), der eine Intervention vor der Entlassung erfordert zu Hause, Inzidenz von intraventrikulären Blutungen und spät einsetzender Sepsis usw.