Lo studio sulla mungitura del cordone ombelicale per prevenire e ridurre la gravità dell'anemia nei pretermine

L'anemia è un problema significativo per i neonati pretermine e un importante fattore di rischio per la mortalità e la morbilità dei neonati pretermine nell'unità di terapia intensiva neonatale (NICU). la maggior parte dei bambini prematuri richiederà una o più trasfusioni di sangue durante la terapia intensiva neonatale. La trasfusione di sangue è una procedura sicura ma, come tutti gli interventi terapeutici, comporta dei rischi ad essa associati e si cerca di ridurre il numero di trasfusioni di cui i neonati hanno bisogno durante la loro permanenza nell'unità neonatale.

Il clampaggio ritardato del cordone ha un effetto benefico sulla prevenzione dell'anemia nella tarda infanzia a causa dell'aumento delle riserve di ferro alla nascita. Tuttavia, ci sono controversie sull'incorporazione della pratica del clamping ritardato del cordone nella gestione della terza fase del travaglio a livello globale. Preoccupati della necessità di rianimazione urgente e gestione della temperatura, gli assistenti sono incoraggiati a bloccare immediatamente il cordone ombelicale in modo che la rianimazione e l'assistenza postnatale possano iniziare il prima possibile. Tuttavia, la mungitura del cordone ombelicale consente un rapido intervento e rianimazione e attenzione alle cure termali e il completamento dovrebbe richiedere meno di 10 secondi.

Lo scopo specifico di questo studio è quello di indagare gli effetti della mungitura del cordone ombelicale sulla prevenzione e la riduzione dell'anemia nei neonati molto prematuri.

Risultati primari:

Emoglobina (Hb), ematocrito (Hct) e livelli sierici di ferro alla nascita, a 1 settimana, a 2 settimane di età.

Risultati secondari:

• Emoglobina, livelli di ematocrito a 6 mesi di età.
• Anemia a 1 settimana di vita e 6 mesi di follow-up, definita come livelli di emoglobina al di sotto dei rispettivi cutoff.
• numero di trasfusioni di sangue fino a 3 mesi di età gestazionale corretta (CGA).
• profilo clinico a breve termine dei neonati come ittero, policitemia ecc.
• complicanze del neonato pretermine come la funzione polmonare valutata dalla dipendenza dall'ossigeno a 36 settimane di età gestazionale corretta (CGA) e la funzione cardiovascolare valutata dalla necessità di espansione del volume, inotropi o dotto arterioso pervio clinicamente sospetto (PDA) che richiedono un intervento prima della dimissione casa, incidenza di emorragia intraventricolare e sepsi ad esordio tardivo, ecc.