O estudo sobre a ordenha do cordão umbilical para prevenir e diminuir a gravidade da anemia em prematuros

A anemia é um problema significativo para bebês prematuros e um importante fator de risco para mortalidade e morbidade de bebês prematuros em unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN). a maioria dos bebês prematuros necessitará de uma ou mais transfusões de sangue durante a internação na UTIN. A transfusão de sangue é um procedimento seguro, mas como todas as intervenções terapêuticas tem riscos associados e esforços são feitos para reduzir o número de transfusões que os lactentes necessitam durante sua permanência na unidade neonatal.

O clampeamento tardio do cordão tem um efeito benéfico na prevenção da anemia na infância tardia devido ao aumento dos estoques de ferro no nascimento. No entanto, existem controvérsias sobre a incorporação da prática de clampeamento tardio do cordão na gestão da terceira fase do trabalho de parto em todo o mundo. Preocupados com a necessidade de ressuscitação urgente e controle da temperatura, os atendentes encorajaram o clampeamento imediato do cordão umbilical para que a ressuscitação pós-natal e os cuidados possam começar o mais rápido possível. e deve levar menos de 10 segundos para ser concluído.

O objetivo específico deste estudo é investigar os efeitos da ordenha do cordão umbilical na prevenção e diminuição da anemia em lactentes muito prematuros.

Resultados primários:

Níveis de hemoglobina (Hb), hematócrito (Hct) e ferro sérico ao nascimento, com 1 semana, com 2 semanas de idade.

Resultados Secundários:

• Níveis de hemoglobina e hematócrito aos 6 meses de idade.
• Anemia com 1 semana de vida e 6 meses de seguimento, definida como níveis de hemoglobina abaixo dos respectivos pontos de corte.
• número de transfusões de sangue até 3 meses de idade gestacional corrigida (IGC).
• perfil clínico de curto prazo de recém-nascidos como icterícia, policitemia etc.
• complicações em bebês prematuros, como função pulmonar avaliada pela dependência de oxigênio em 36 semanas de idade gestacional corrigida (IGC) e função cardiovascular avaliada pela necessidade de expansão de volume, inotrópicos ou suspeita clínica de persistência do canal arterial (PCA) que requer intervenção antes da alta casa, incidência de hemorragia intraventricular e sepse de início tardio, etc.