L'étude sur la traite du cordon ombilical pour prévenir et réduire la gravité de l'anémie chez les prématurés

L'anémie est un problème important pour les nourrissons prématurés et un facteur de risque majeur de mortalité et de morbidité chez les bébés prématurés en unité néonatale de soins intensifs (USIN). la majorité des bébés prématurés nécessiteront une ou plusieurs transfusions sanguines à l'USIN. La transfusion sanguine est une procédure sûre, mais comme toutes les interventions thérapeutiques, elle comporte des risques et des efforts sont faits pour réduire le nombre de transfusions dont les nourrissons ont besoin pendant leur séjour à l'unité néonatale.

Le clampage retardé du cordon a un effet bénéfique sur la prévention de l'anémie plus tard dans la petite enfance en raison de l'augmentation des réserves de fer à la naissance. Cependant, il existe des controverses concernant l'intégration de la pratique du clampage différé du cordon dans la gestion de la troisième phase du travail à l'échelle mondiale. Concernant la nécessité d'une réanimation urgente et d'une gestion de la température, les préposés ont encouragé à serrer le cordon ombilical immédiatement afin que la réanimation et les soins postnatals puissent commencer dès que possible. Cependant, la traite du cordon ombilical permet une intervention et une réanimation rapides et une attention aux soins thermiques et devrait prendre moins de 10 secondes à compléter.

L'objectif spécifique de cette étude est d'étudier les effets de la traite du cordon ombilical sur la prévention et la diminution de l'anémie chez les nourrissons très prématurés.

Résultats principaux :

Taux d'hémoglobine (Hb), d'hématocrite (Hct) et de fer sérique à la naissance, à 1 semaine, à 2 semaines d'âge.

Résultats secondaires :

• Taux d'hémoglobine et d'hématocrite à l'âge de 6 mois.
• Anémie à 1 semaine de vie et 6 mois de suivi, définie comme des taux d'hémoglobine inférieurs aux seuils respectifs.
• nombre de transfusions sanguines jusqu'à 3 mois d'âge gestationnel corrigé (CGA).
• profil clinique à court terme des nouveau-nés comme la jaunisse, la polyglobulie, etc.
• complications du nourrisson prématuré telles que la fonction pulmonaire évaluée par la dépendance à l'oxygène à 36 semaines d'âge gestationnel corrigé (CGA) et la fonction cardiovasculaire évaluée par le besoin d'expansion du volume, les inotropes ou la persistance cliniquement suspectée du canal artériel (PDA) nécessitant une intervention avant la sortie domicile, incidence d'hémorragie intraventriculaire et de septicémie tardive, etc.