Der Zusammenhang von Hormonen und Peptiden mit Auswirkungen auf die Ernährung bei Kindern mit Ernährungsschwierigkeiten.

Die Untersuchungen zielen darauf ab, die Plasmakonzentration endokriner Parameter bei Kindern mit Ernährungsschwierigkeiten prospektiv zu bewerten. Die untersuchten Kinder werden zur Durchführung der Ernährungsaufzeichnungen, der klinischen Befragung und der Laboruntersuchungen in der stationären oder ambulanten Abteilung zur klinischen Beurteilung und Nachuntersuchung eingeladen. Die Dauer der Evaluierung und Nachbereitung beträgt 3 Monate. Die gesunden Kinder in der Kontrollgruppe werden auch mit der Durchführung von Ernährungsaufzeichnungen, klinischen Untersuchungen und Laboruntersuchungen beauftragt, nachdem Ernährungsschwierigkeiten und Unterernährung durch Ernährungs- und Ernährungsbeurteilung ausgeschlossen wurden (dieselbe Untersuchung wie bei den untersuchten Patienten, die im folgenden Abschnitt „Klinische Untersuchung“ beschrieben wird). . Bei gesunden Kindern ist die Nachuntersuchung nach 12 Wochen nicht erforderlich.

Die Diagnose von Fütterschwierigkeiten basiert auf dem „IMFeD“-Programm. Die Kategorisierung von Ernährungsschwierigkeiten im IMFeD-Tool wurde ursprünglich von Dr. Chatoor und Dr. Kerzner entwickelt (Klinische Untersuchung von Ernährungsschwierigkeiten bei kleinen Kindern: ein praktischer Ansatz, Clinical Pediatrics, 2009). Die 7-Tage-Ernährungsaufzeichnungen und die Bewertung der täglichen Kalorien werden von einem Ernährungsberater und einem wissenschaftlichen Mitarbeiter ausgewertet. Die Ernährungsbewertung umfasst eine 7-Tage-Ernährungsaufzeichnung, eine Bewertung der täglichen Kalorien, des Körpergewichts (BW), der Körpergröße (BH), des Gewichts für das Alter Z-Score, der Körpergröße für das Alter Z-Score, des BMI, des BMI für das Alter Z-Score und des Gewichts für den Größenindex, den Gewicht-für-Größe-Z-Score, den Schweregrad der Mangelernährung und Nährstoffserummarker (Hämoglobin, Lymphozytenzahl, Präalbumin, Albumin, Ferritin und Zink). Wachstumsstandards für Größe, Gewicht und BMI basierend auf der Bevölkerung der Weltgesundheitsorganisation (WHO) wurden verwendet, um Z-Scores für jede Messung nach Alter und Geschlecht zu erhalten. Der Schweregrad der Unterernährung wird anhand des Gewichts im Verhältnis zur Körpergröße bestimmt.

Die Laborstudien werden zu Studienbeginn und nach 12 Wochen durchgeführt. Venöses Blut wird in Serumtrennröhrchen gesammelt und vor der Zentrifugation 1 Jahr lang bei 4 °C aufbewahrt. Das Serum wird bei -80 °C gelagert. Alle Messungen werden im gleichen Assay ohne Extraktion durchgeführt. Die Konzentrationen von Serum-Ghrelin, Leptin, Adiponektin, NPY, Orexin A, IGF-1, IGFBP-1, IGFBP-3 und CRH werden alle mithilfe von ELISA-Kits (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) bestimmt. Alle Tests wurden gemäß den Anweisungen des Herstellers durchgeführt.