Ассоциация гормонов и пептидов с пищевыми последствиями у детей с трудностями при кормлении.

В исследованиях планируется проспективно оценить концентрацию эндокринных показателей в плазме крови у детей с трудностями вскармливания. Исследуемым детям назначают записи о питании, клиническое обследование и лабораторные исследования в стационаре или амбулаторно при клиническом обследовании и диспансерном наблюдении. Продолжительность оценки и последующего наблюдения составляет 3 месяца. Здоровым детям в контрольной группе также поручается вести записи о питании, клинический осмотр и лабораторные исследования после исключения затруднений при кормлении и недоедания путем оценки питания и питания (то же обследование, что и у исследуемых пациентов, продемонстрированное в следующем разделе «клиническое обследование»). . Здоровые дети не нуждаются в последующем обследовании в 12 недель.

Диагностика затрудненного кормления основана на программе «IMFeD». Классификация трудностей при кормлении в инструменте IMFeD была первоначально разработана доктором Чатуром и доктором Керцнером (Клиническое исследование трудностей при кормлении у детей раннего возраста: практический подход, Клиническая педиатрия, 2009 г.). 7-дневные диетические записи и оценка ежедневных калорий оцениваются диетологом и научным сотрудником. Оценка питания включает 7-дневную диетическую запись, оценку ежедневного потребления калорий, массы тела (МТ), роста тела (ВН), z-показателя массы тела по возрасту, z-показателя роста по возрасту, ИМТ, ИМТ по z-показателю возраста, массы тела. для индекса роста, z-показателя массы тела к росту, тяжести недоедания и пищевых маркеров сыворотки (гемоглобин, количество лимфоцитов, преальбумин, альбумин, ферритин и цинк). Стандарты роста, веса и ИМТ, основанные на популяции Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), использовались для получения z-показателей для каждого измерения в зависимости от возраста и пола. Тяжесть недоедания определяется отношением массы тела к росту.

Лабораторные исследования будут проводиться на исходном уровне и через 12 недель. Венозную кровь собирают в пробирки для разделения сыворотки и хранят при температуре 4°С в течение 1 л перед центрифугированием, а сыворотку хранят при -80°С. Все измерения выполняются в одном и том же анализе без экстракции. Концентрации сывороточного грелина, лептина, адипонектина, NPY, орексина А, IGF-1, IGFBP-1, IGFBP-3 и CRH определяют с помощью наборов для твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA). Все анализы проводились в соответствии с инструкциями производителей.