A Associação de Hormônios e Peptídeos com Consequências Nutricionais em Crianças com Dificuldade Alimentar.

As investigações pretendem avaliar prospectivamente a concentração plasmática de parâmetros endócrinos em crianças com dificuldades alimentares. As crianças estudadas são encaminhadas para fazer o registro alimentar, inquérito clínico e exames laboratoriais no ambulatório ou no ambulatório de avaliação clínica e acompanhamento. A duração da avaliação e acompanhamento é de 3 meses. As crianças saudáveis ​​do grupo de controle também são designadas para fazer os registros dietéticos, inquérito clínico e estudos laboratoriais após exclusão de dificuldade alimentar e desnutrição por alimentação e avaliação nutricional (mesmo inquérito que os pacientes estudados demonstraram na seção seguinte "inquérito clínico") . As crianças saudáveis ​​não precisam da avaliação de acompanhamento em 12 semanas.

O diagnóstico de dificuldade alimentar é baseado no programa "IMFeD". As categorizações de dificuldades de alimentação na ferramenta IMFeD foram originalmente desenvolvidas pelo Dr. Chatoor e pelo Dr. Kerzner (Investigação clínica de dificuldades de alimentação em crianças pequenas: uma abordagem prática, Pediatria clínica, 2009). Os registros dietéticos de 7 dias e a avaliação das calorias diárias são avaliados por nutricionista e assistente de pesquisa. A avaliação nutricional inclui registro alimentar de 7 dias, avaliação de calorias diárias, peso corporal (BW), altura corporal (BH), peso para idade z-escore, altura para idade z-escore, IMC, IMC para idade z-escore, peso para índice de altura, escore z de peso para altura, gravidade da desnutrição e marcadores séricos nutricionais (hemoglobina, contagem de linfócitos, pré-albumina, albumina, ferritina e zinco). Padrões de crescimento para altura, peso e IMC baseados na população da Organização Mundial da Saúde (OMS) foram usados ​​para obter escores z para cada medida, de acordo com idade e sexo. A gravidade da desnutrição é determinada pelo peso para a altura.

Os estudos laboratoriais serão realizados no início e em 12 semanas. O sangue venoso é coletado em tubos de separação de soro e mantido a 4 °C por 1 antes de ser centrifugado, e o soro é armazenado a -80 °C. Todas as medições são realizadas no mesmo ensaio sem extração. As concentrações séricas de grelina, leptina, adiponectina, NPY, orexina A, IGF-1, IGFBP-1, IGFBP-3 e CRH são todas determinadas usando kits de ensaio imunoenzimático (ELISA). Todos os ensaios foram realizados de acordo com as instruções dos fabricantes.