L'associazione di ormoni e peptidi con conseguenze nutrizionali nei bambini con difficoltà di alimentazione.

Le indagini prevedono di valutare in modo prospettico la concentrazione plasmatica dei parametri endocrini nei bambini con difficoltà di alimentazione. I bambini studiati sono disposti a fare i registri dietetici, l'indagine clinica e gli studi di laboratorio presso il reparto di degenza o ambulatoriale durante la valutazione clinica e il follow-up. La durata della valutazione e del follow-up è di 3 mesi. I bambini sani nel gruppo di controllo sono anche assegnati a fare i registri dietetici, l'indagine clinica e gli studi di laboratorio dopo l'esclusione della difficoltà di alimentazione e della malnutrizione mediante valutazione dell'alimentazione e nutrizionale (stessa indagine dei pazienti studiati dimostrata nella sezione successiva "indagine clinica") . I bambini sani non necessitano della valutazione di follow-up a 12 settimane.

La diagnosi di difficoltà di alimentazione si basa sul programma "IMFeD". Le categorizzazioni delle difficoltà di alimentazione nello strumento IMFeD sono state originariamente sviluppate dal Dr. Chatoor e dal Dr. Kerzner (Indagine clinica sulle difficoltà di alimentazione nei bambini piccoli: un approccio pratico, Clinical Pediatrics, 2009). I record dietetici di 7 giorni e la valutazione delle calorie giornaliere vengono valutati dal dietologo e dall'assistente di ricerca. La valutazione nutrizionale include il registro dietetico di 7 giorni, la valutazione delle calorie giornaliere, il peso corporeo (PC), l'altezza corporea (BH), il peso per il punteggio z per l'età, l'altezza per il punteggio z per l'età, il BMI, il punteggio BMI per il punteggio z per l'età, il peso per indice di altezza, z-score peso per altezza, gravità della malnutrizione e marcatori sierici nutrizionali (emoglobina, conta dei linfociti, pre-albumina, albumina, ferritina e zinco). Gli standard di crescita per altezza, peso e indice di massa corporea basati sulla popolazione dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) sono stati utilizzati per ottenere punteggi z per ciascuna misurazione, in base all'età e al sesso. La gravità della malnutrizione è determinata dal rapporto peso/altezza.

Gli studi di laboratorio saranno eseguiti al basale e a 12 settimane. Il sangue venoso viene raccolto in provette di separazione del siero e mantenuto a 4 °C per 1 prima di essere centrifugato, e il siero viene conservato a -80 °C. Tutte le misurazioni vengono eseguite nello stesso test senza estrazione. Le concentrazioni sieriche di grelina, leptina, adiponectina, NPY, orexina A, IGF-1, IGFBP-1, IGFBP-3 e CRH sono tutte determinate utilizzando kit ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Tutti i test sono stati eseguiti secondo le istruzioni dei produttori.