L'association des hormones et des peptides avec des conséquences nutritionnelles chez les enfants ayant des difficultés à s'alimenter.

Les investigations prévoient d'évaluer de manière prospective la concentration plasmatique des paramètres endocriniens chez les enfants présentant des difficultés d'alimentation. Les enfants étudiés sont disposés à faire les dossiers diététiques, l'enquête clinique et les études de laboratoire au service des patients hospitalisés ou ambulatoires lors de l'évaluation clinique et du suivi. La durée de l'évaluation et du suivi est de 3 mois. Les enfants en bonne santé du groupe témoin sont également chargés de faire les dossiers diététiques, l'enquête clinique et les études de laboratoire après exclusion des difficultés d'alimentation et de la malnutrition par l'alimentation et l'évaluation nutritionnelle (même enquête que les patients étudiés démontrés dans la section suivante "enquête clinique") . Les enfants en bonne santé n'ont pas besoin de l'évaluation de suivi à 12 semaines.

Le diagnostic de difficulté d'alimentation est basé sur le programme "IMFeD". Les catégorisations des difficultés d'alimentation dans l'outil IMFeD ont été développées à l'origine par le Dr Chatoor et le Dr Kerzner (Enquête clinique sur les difficultés d'alimentation chez les jeunes enfants : une approche pratique, Clinical Pediatrics, 2009). Les dossiers alimentaires de 7 jours et l'évaluation des calories quotidiennes sont évalués par un diététicien et un assistant de recherche. L'évaluation nutritionnelle comprend le bilan alimentaire de 7 jours, l'évaluation des calories quotidiennes, le poids corporel (BW), la taille corporelle (BH), le poids pour l'âge z-score, la taille pour l'âge z-score, l'IMC, l'IMC pour l'âge z-score, le poids pour l'indice de taille, le score z du poids pour la taille, la gravité de la malnutrition et les marqueurs sériques nutritionnels (hémoglobine, numération lymphocytaire, pré-albumine, albumine, ferritine et zinc). Les normes de croissance pour la taille, le poids et l'IMC basées sur la population de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) ont été utilisées pour obtenir des scores z pour chaque mesure, en fonction de l'âge et du sexe. La gravité de la malnutrition est déterminée par le rapport poids/taille.

Les études de laboratoire seront effectuées au départ et à 12 semaines. Le sang veineux est recueilli dans des tubes de séparation de sérum et conservé à 4 °C pendant 1 avant d'être centrifugé, et le sérum est conservé à -80 °C. Toutes les mesures sont effectuées dans le même essai sans extraction. Les concentrations sériques de ghréline, de leptine, d'adiponectine, de NPY, d'orexine A, d'IGF-1, d'IGFBP-1, d'IGFBP-3 et de CRH sont toutes déterminées à l'aide de kits de dosage immuno-enzymatique (ELISA). Tous les dosages ont été effectués selon les instructions des fabricants.