Eine kognitive Verhaltensintervention, um die Angst vor Hypoglykämie bei jungen Erwachsenen mit Typ -1 -Diabetes zu verringern (FREE)

Bei Personen mit Typ -1 -Diabetes (T1DM) ist eine iatrogene Hypoglykämie der Hauptgrenzfaktor bei der Erreichung einer optimalen Blutzuckerkontrolle. Alle Personen mit T1DM sind einem Risiko einer Hypoglykämie (Blutzuckerspiegel <70 mg/dl) ausgesetzt, was lebensbedrohlich ist und schwerwiegende körperliche Symptome und psychische Folgen aufweist, die zu einer tiefgreifenden Angst vor künftigen hypoglykämischen Ereignissen führen. Diese Angst führt zu einer größeren Glukosevariabilität (die Intra-Tag-Schwankungen im Blutzucker) aufgrund einer Unter- oder Überkompensation der Nahrungsaufnahme, der Insulindosierung oder der körperlichen Aktivität sowie von Angstzuständen, Depressionen und verringerter Lebensqualität. Eine höhere glykämische Variabilität (GV) ist mit einem höheren Risiko für Hypoglykämie und Diabetes -Komplikationen verbunden. Junge Erwachsene sind besonders gefährdet, weil sie einen größeren FOH berichten und eine schlechtere glykämische Kontrolle haben. Eine wichtige Lücke besteht darin, wie man FOH als entscheidende Komponente der Selbstpflege von Diabetes verwaltet. Unser allgemeines Ziel ist es, FOH zu reduzieren und das Selbstmanagement der Diabetes, die glykämische Kontrolle und die Variabilität bei jungen Erwachsenen mit T1DM zu verbessern. Wir wollen speziell: (1) die Machbarkeit einer 8-wöchigen CBT-basierten Intervention zur Reduzierung von FOH und (2) Mittelwerte und Standardabweichungen von Gruppenunterschieden von der Basis bis zur Programmabschließung bei den Ergebnissen von FOH, Selbstmanagement, festlegen, festlegen. Glykämische Kontrolle und glykämische Variabilität bei jungen Erwachsenen mit T1DM, die FOH erleben. Um diese Ziele zu erreichen, schlagen wir mit T1DM eine randomisierte Kontrollpilotstudie bei 10 jungen Erwachsenen im Alter von 18 bis 30 Jahren vor. Die Teilnehmer werden auf FOH -Werte gescreent. Berechtigte Probanden werden auf die Interventionsprogramm oder die Aufmerksamkeitskontrollgruppe randomisiert. Eine 1-wöchige Laufphase ist geplant, wobei die Basismaße für FOH und 24-Stunden-Echtzeit-Kontinuierglukoseüberwachungsaufnahmen (RT-CGM) für beide Gruppen berechnet werden. Die Interventionsgruppe wird an acht wöchentlichen einstündigen Sitzungen mit einer kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) und einer Expositionsbehandlung für spezifische Ängste teilnehmen. RT-CGM und ein tägliches FOH-Tagebuch werden als Feedback-Hinweise verwendet. Die Kontrollgruppe trägt im gleichen 8-wöchigen Zeitraum ein 24-Stunden-RT-CGM-Gerät und kehrt durch Studienpersonal für wöchentliche RT-CGM-Standortänderungen zurück. Nach Abschluss wird FOH gemessen und RT-CGM-Aufzeichnungen werden analysiert, um Unterschiede innerhalb der Gruppe und zwischen Gruppen zu bestimmen. Die Ergebnisse dieser vorgeschlagenen Studie werden als Grundlage für eine größere klinische Studie zur Reduzierung von FOH und die Verbesserung der Selbstverwaltung, der glykämischen Kontrolle und der Variabilität dienen. Die Erreichung dieser Ziele wird wichtige klinische Auswirkungen haben, um Diabeteskomplikationen zu verringern und die Lebensqualität bei jungen Erwachsenen mit T1DM zu verbessern.