Interwencja behawioralna poznawcza w celu zmniejszenia strachu przed hipoglikemią u młodych dorosłych z cukrzycą typu 1 (FREE)

U osób z cukrzycą typu 1 (T1DM) hipoglikemia jatrogenna jest głównym czynnikiem ograniczającym w osiąganiu optymalnej kontroli glukozy we krwi. Wszystkie osoby z T1DM są zagrożone hipoglikemią (poziom glukozy we krwi <70 mg/dl), która zagraża życiu i ma poważne objawy fizyczne i następstwa psychologiczne, które prowadzą do głębokiego lęku przed przyszłymi wydarzeniami hipoglikemicznymi. Strach ten powoduje większą zmienność glukozy (fluktuacje glukozy we krwi), z powodu niedostatecznego lub nadmiernego spożycia pokarmu, dawkowania insuliny lub aktywności fizycznej, a także lęku, depresji i zmniejszonej jakości życia. Większa zmienność glikemiczna (GV) wiąże się z wyższym ryzykiem powikłań hipoglikemii i cukrzycy. Młodzi dorośli są szczególnie zagrożeni, ponieważ zgłaszają większą FOH i mają gorszą kontrolę glikemiczną. Istnieje poważna luka w tym, jak zarządzać FOH jako kluczowy element samoopieki cukrzycy. Naszym ogólnym celem jest zmniejszenie FOH i poprawa samodzielnego zarządzania cukrzycą, kontrolą glikemii i zmienności u młodych dorosłych z T1DM. W szczególności staramy się: (1) określić wykonalność 8-tygodniowej interwencji opartej na CBT w celu zmniejszenia FOH i (2) uzyskania średnich i standardowych odchyleń różnic grupowych od linii podstawowej do zakończenia programu w zakresie wyników FOH, samozarządzanie, zarządzanie, Kontrola glikemiczna i zmienność glikemiczna u młodych dorosłych z T1DM, którzy doświadczają FOH. Aby osiągnąć te cele, proponujemy randomizowane badanie pilotażowe kontrolnego u 10 młodych dorosłych w wieku od 18 do 30 lat z T1DM. Uczestnicy będą badani pod kątem poziomów FOH. Kwalifikujący się osoby będą losowo przydzielone do interwencji (ocena skuteczności redukcji strachu [Free]) lub grupa kontroli uwagi. Planowana jest 1-tygodniowa faza przebiegu, z wyjściowymi miarami FOH i 24-godzinnymi zapisami monitorowania glukozy w czasie rzeczywistym (RT-CGM) w celu obliczenia GV dla obu grup. Grupa interwencyjna weźmie udział w ośmiu cotygodniowych godzinnych sesjach z wykorzystaniem poznawczej terapii behawioralnej (CBT) i leczeniu narażenia dla określonych obaw. RT-CGM i dziennik FOH będą używane jako wskazówki zwrotne. Grupa kontrolna będzie nosić 24-godzinne urządzenie RT-CGM w tym samym okresie 8-tygodniowym i powróci na cotygodniowe zmiany witryny RT-CGM przez personel badawczy. Po zakończeniu będzie mierzone FOH, a zapisy RT-CGM zostaną przeanalizowane w celu określenia różnic wewnątrz grupy i między grupami. Wyniki tego proponowanego badania będą stanowić podstawę większego badania klinicznego w celu zmniejszenia FOH i poprawy samozarządzania, kontroli glikemicznej i zmienności. Osiągnięcie tych celów będzie miało ważne konsekwencje kliniczne w celu zmniejszenia komplikacji cukrzycy i poprawy jakości życia u młodych dorosłych z T1DM.