Wirksamkeit von Sleeping Without Pills (SWOP), einem Online-Programm zum Ausschleichen von Medikamenten

Schlaflosigkeit ist definiert als Schwierigkeiten beim Einschlafen, Durchschlafen oder frühmorgendlichen Erwachen. Chronische Schlaflosigkeit betrifft schätzungsweise 9–15 % der Weltbevölkerung. Schlafmangel erhöht das Risiko einer Person für viele chronische Krankheiten wie Fettleibigkeit, Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Angstzustände und Depressionen. Die beiden verfügbaren Behandlungsarten für chronische Schlaflosigkeit sind die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und die Pharmakotherapie, wobei letztere Benzodiazepine und Nicht-Benzodiazepine umfasst.

Die Anwendung von hypnotischen Medikamenten soll als kurzfristige Behandlung von ein oder zwei Wochen verschrieben werden, dies ist jedoch meistens nicht der Fall. Hypnotischer Missbrauch und Abhängigkeit sind weit verbreitete Probleme, die mit zunehmendem Alter zunehmen. Mit der regelmäßigen Einnahme dieser Substanzen gehen viele Nebenwirkungen wie Sedierung, kognitive und psychomotorische Effekte, Stürze und andere Unfälle einher. Im Vergleich zu Nicht-Drogenkonsumenten sind kognitive Ereignisse 5,0-mal wahrscheinlicher, psychomotorische Ereignisse 3,0-mal wahrscheinlicher und Tagesmüdigkeit ist 4,0-mal wahrscheinlicher bei Drogenkonsumenten. Sowohl Nicht-Benzodiazepine als auch Benzodiazepine haben das Potenzial für Abhängigkeit und Entzug, obwohl Zolpidem und andere Nicht-Benzodiazepin-Hypnotika aufgrund des geringeren Nebenwirkungsprofils die bevorzugten Medikamente zur Behandlung von Schlaflosigkeit geworden sind. Entzugserscheinungen sind mit einer raschen Dosisreduktion oder einem abrupten Absetzen der Medikation verbunden. Diese Symptome umfassen Rebound-Schlaflosigkeit, Angstzustände, Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen und in schweren Zuständen psychotische Symptome, Delirium und epileptische Anfälle.

Ein kürzlich durchgeführter Vergleich von Kostendaten im Zusammenhang mit Pharmakotherapie und kognitiver Verhaltenstherapie zeigte, dass CBT signifikant weniger kostspielig war als Pharmakotherapie. Leider wird CBT aufgrund des begrenzten Zugangs zu entsprechend ausgebildeten Praktikern oft nicht angewendet. Die Kombination aus gleichwertiger Wirksamkeit, reduzierten Kosten und günstigem Nebenwirkungsprofil hat die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) zur bevorzugten Behandlung von Schlaflosigkeit gemacht, wie die Bestätigung durch die American Academy of Sleep Medicine belegt. In jüngerer Zeit wurde die Bereitstellung von CBT für Schlaflosigkeit verbessert, um über webbasierte Portale bereitgestellt zu werden. Eine Reihe von webbasierten Programmen für Schlaflosigkeit wurden mit vielversprechenden Ergebnissen entwickelt. Bei einigen dieser Programme wurde der Gebrauch von Hypnose gemessen.

Die mit Online-CBT (ohne Komponente zum Ausschleichen der Medikamente) verbundene Effektgröße auf die Reduzierung des hypnotischen Drogenkonsums war gering, und diese Studien beschäftigten eine Mischung von Teilnehmern, von denen nur einige an Ausschleichen mit unterschiedlichen Motivationsniveaus interessiert waren. Studien, die CBT plus Medikamentenausschleichen mit Medikamentenausschleichen allein unter Verwendung von Broschüren und persönlichen Sitzungen verglichen, haben ergeben, dass solche Interventionen bei der Reduzierung der Dosierung und Häufigkeit der Einnahme von Schlafmitteln mäßig wirksam sind.

Die Ziele der Studie sind festzustellen, ob ein Online-Programm zum Ausschleichen von Medikamenten (Sleeping without Pills; SWOP) zu einem erfolgreichen Ausschleichen der Medikamente bei hypnotisierungsabhängiger Schlaflosigkeit führen kann (primäres Ziel) und ob ein solches Ausschleichen mit einer verbesserten Tagesfunktion und einem verbesserten Schlaf verbunden ist (sekundäres Ziel). Ziele).