A tabletták nélküli alvás hatékonysága (SWOP), egy online gyógyszercsökkentési program

Az álmatlanság az elalvással, az elalvással vagy a kora reggeli felébredéssel kapcsolatos nehézség. A krónikus álmatlanság a becslések szerint a világ népességének 9-15%-át érinti. Az alváshiány számos krónikus betegség kockázatát növeli, mint például az elhízás, a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek, a szorongás és a depresszió. A krónikus álmatlanság kezelésének két típusa a kognitív viselkedésterápia (CBT) és a farmakoterápia, amelyek közül az utóbbi magában foglalja a benzodiazepineket és a nem benzodiazepineket.

A hipnotikus gyógyszerek alkalmazását rövid, egy-két hetes kezelésként kívánják felírni, de ez a legtöbb esetben nem így van. A hipnotikus visszaélés és a függőség olyan gyakori problémák, amelyek az életkor előrehaladtával fokozódnak. Ezeknek az anyagoknak a rendszeres bevitele számos káros hatáshoz vezet, mint például nyugtató, kognitív és pszichomotoros hatások, esések és egyéb balesetek. A nem kábítószer-használókhoz képest a kognitív események 5,0-szer, a pszichomotoros események 3,0-szor, a nappali fáradtság pedig 4,0-szer nagyobb valószínűséggel fordul elő a kábítószer-használók körében. Mind a nem benzodiazepinek, mind a benzodiazepinek megvannak a függőség és a megvonás lehetősége, bár a zolpidem és más nem benzodiazepin altatók az álmatlanság kezelésében előnyben részesített gyógyszerekké váltak az alacsonyabb mellékhatásprofil miatt. Az elvonási tünetek a gyógyszer adagjának gyors csökkentésével vagy hirtelen abbahagyásával járnak. Ezek a tünetek közé tartozik a rebound álmatlanság, szorongás, memória- és koncentrációs zavarok, valamint súlyos állapotokban pszichotikus tünetek, delírium és epilepsziás rohamok.

A gyógyszeres kezeléssel és a kognitív viselkedésterápiával kapcsolatos költségadatok közelmúltbeli összehasonlítása azt mutatta, hogy a CBT lényegesen olcsóbb, mint a gyógyszeres terápia. Sajnos a CBT-t gyakran nem alkalmazzák a megfelelően képzett szakemberek korlátozott hozzáférése miatt. Az egyenértékű hatékonyság, az alacsonyabb költségek és a kedvező mellékhatás-profil kombinációja a kognitív viselkedésterápiát (CBT) tette az álmatlanság preferált kezelésévé, amint azt az American Academy of Sleep Medicine jóváhagyása is bizonyítja. A közelmúltban az álmatlanság kezelésére szolgáló CBT szolgáltatást web-alapú portálokon keresztül nyújtották tovább. Számos álmatlanság elleni webalapú programot fejlesztettek ki, ígéretes eredménnyel. Néhány ilyen program hipnotikus használatot mért.

Az online (kábítószer-csökkentő komponens nélküli) CBT-nek a hipnotikus kábítószer-használat csökkentésére gyakorolt ​​hatása kicsi volt, és ezekben a vizsgálatokban vegyes résztvevők vettek részt, akik közül csak néhányan érdeklődnek a változó motivációs szintekkel történő csökkentés iránt. Azok a vizsgálatok, amelyek összehasonlították a CBT-t és a kábítószer-csökkentést a kábítószer-csökkentéssel, füzetek és személyes konzultációk segítségével, azt találták, hogy az ilyen beavatkozások mérsékelten hatékonyak az altatók adagjának és gyakoriságának csökkentésében.

A tanulmány célja annak megállapítása, hogy egy online gyógyszercsökkentési program (Sleeping Without Pills; SWOP) vezethet-e sikeres gyógyszercsökkentéshez hipnotikus függő álmatlanság esetén (elsődleges cél), és hogy ez a fokozatos csökkentése összefüggésben áll-e a nappali működés és az alvás (másodlagos) javulásával. céljai).