Unipillereitä vähentävän online-ohjelman tehokkuus (SWOP).

Unettomuus määritellään vaikeudeksi nukahtaa, pysyä unessa tai herätä aikaisin aamulla. Krooninen unettomuus vaikuttaa arviolta 9-15 %:iin maailman väestöstä. Unenpuute lisää ihmisen riskiä sairastua moniin kroonisiin sairauksiin, kuten liikalihavuuteen, diabetekseen, sydän- ja verisuonisairauksiin, ahdistukseen ja masennukseen. Kroonisen unettomuuden kaksi hoitomuotoa ovat kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) ja farmakoterapia, joista jälkimmäinen sisältää bentsodiatsepiinit ja muut kuin bentsodiatsepiinit.

Hypnoottisten lääkkeiden käyttö on tarkoitettu määrättäväksi lyhytaikaiseksi yhden tai kahden viikon hoitoon, mutta näin ei useimmiten ole. Hypnoottinen väärinkäyttö ja riippuvuus ovat yleisiä ongelmia, jotka lisääntyvät iän myötä. Näiden aineiden säännöllinen nauttiminen aiheuttaa monia haittavaikutuksia, kuten sedaatioita, kognitiivisia ja psykomotorisia vaikutuksia, kaatumisia ja muita onnettomuuksia. Suhteessa ei-huumekäyttäjiin kognitiiviset tapahtumat ovat 5,0 kertaa todennäköisempiä, psykomotoriset tapahtumat 3,0 kertaa todennäköisemmin ja päiväväsymys 4,0 kertaa todennäköisemmin huumeidenkäyttäjillä. Sekä ei-bentsodiatsepiineilla että bentsodiatsepiineilla on mahdollisuus riippuvuuteen ja vetäytymiseen, vaikka tsolpideemistä ja muista ei-bentsodiatsepiineista olevista hypnoottisista aineista on tullut suosituimpia lääkkeitä unettomuuden hallintaan alhaisemman sivuvaikutusprofiilin vuoksi. Vieroitusoireet liittyvät nopeaan annoksen pienentämiseen tai lääkityksen äkilliseen lopettamiseen. Näitä oireita ovat rebound-unettomuus, ahdistuneisuus, muistin ja keskittymiskyvyn heikkeneminen ja vaikeissa tiloissa psykoottiset oireet, delirium ja epileptiset kohtaukset.

Äskettäinen lääkehoitoon ja kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan liittyvien kustannustietojen vertailu osoitti, että CBT oli huomattavasti edullisempi kuin lääkehoito. Valitettavasti CBT:tä ei useinkaan sovelleta, koska asianmukaisesti koulutettujen ammatinharjoittajien pääsy on rajoitettua. Vastaavan tehon, alentuneiden kustannusten ja suotuisan sivuvaikutusprofiilin yhdistelmä on tehnyt kognitiivisesta käyttäytymisterapiasta (CBT) suosituimman unettomuuden hoidon, kuten American Academy of Sleep Medicine -akatemian hyväksynnät osoittavat. Viime aikoina unettomuuden CBT:n toimittamista on tehostettu verkkopohjaisten portaalien kautta. Useita verkkopohjaisia ​​unettomuusohjelmia on kehitetty lupaavilla tuloksilla. Jotkut näistä ohjelmista mittasivat hypnoottista käyttöä.

Verkko-CBT:n (ilman huumeiden vähentämistä vähentävää komponenttia) liittyvä vaikutus hypnoottisten huumeiden käytön vähentämiseen on ollut pieni, ja näissä tutkimuksissa on työllistetty useita osallistujia, joista vain osa on kiinnostunut vähentämisestä vaihtelevalla motivaatiotasolla. Tutkimukset, joissa verrataan CBT:tä ja lääkkeiden vähentämistä pelkkään lääkkeiden vähentämiseen käyttämällä esitteitä ja henkilökohtaisia ​​istuntoja, ovat osoittaneet, että tällaiset interventiot ovat kohtalaisen tehokkaita vähentämään unilääkityksen annostusta ja käyttötiheyttä.

Tutkimuksen tavoitteena on selvittää, voiko online-lääkkeiden vähentämisohjelma (Sleeping without Pills; SWOP) johtaa onnistuneeseen lääkkeiden vähentämiseen hypnoottisesta riippuvaisessa unettomuudessa (ensisijainen tavoite) ja liittyykö tällainen vähentäminen parempaan päivätoimintaan ja uneen (toissijainen). tavoitteet).