Früherkennung von Säuglingen mit Risiko für Zerebralparese

Die Überprüfung der wissenschaftlichen Literatur zeigt, dass eine frühzeitige Intervention, insbesondere wenn sie in den ersten Lebensmonaten durchgeführt wird, wenn die Plastizität des Gehirns ihre große Expressivität zeigt, positive Auswirkungen auf die neurologischen Entwicklungsergebnisse hat. In diesem Rahmen ist die frühzeitige Identifizierung von Säuglingen mit einem Risiko für neurologische Entwicklungsstörungen eine wichtige Voraussetzung, um sehr früh ein Interventionsprogramm zu starten. Familien von Säuglingen, die in an dieser Studie beteiligten Neugeborenenstationen geboren wurden, werden mit schriftlicher Einverständniserklärung gebeten, an dieser Beobachtungsstudie teilzunehmen, die darauf abzielt, Säuglinge mit hohem CP-Risiko durch eine strenge und standardisierte Nachsorge frühzeitig zu identifizieren. Reifgeborene oder Frühgeborene mit sonographischen Anzeichen einer Hirnverletzung, die als gefährdet für neurologische Entwicklungsstörungen gelten, werden während der ersten Monate der Entwicklung vom klinischen Team (Kinderneurologen und Neonatologen) streng überwacht, das eine regelmäßige neurologische Beurteilung durch Untersuchung der allgemeinen Bewegung von Prechtl durchführt (GMA) und die Hammersmith Infant Neurological Examination, im termingerechten Alter und etwa 3 Monate nach dem Termin. Darüber hinaus werden zur genaueren Untersuchung der früh durch Ultraschalluntersuchung des Gehirns identifizierten Hirnverletzung innerhalb von 6 Wochen nach dem Geburtsalter eingeschriebene Säuglinge, wie bei gefährdeten Säuglingen empfohlen, eine Gehirn-Magnetresonanz (RM) durchführen. Während der konventionellen RM-Untersuchung wird, wenn möglich, auch eine fMRT-Wahrnehmungsaufgabe durchgeführt, um mögliche Prädiktorfaktoren für das Ansprechen auf die frühe Intervention zu bewerten.

Dank der hohen Vorhersagbarkeit der Kombination aus klinischer Beobachtung und Neuroimaging werden Säuglinge mit hohem CP-Risiko frühzeitig erkannt. Ausgewählte Säuglinge, bei denen ein hohes Risiko für CP gilt, haben die Möglichkeit, eine häusliche und familienzentrierte Frühintervention nach dem 3. Lebensjahr nach der Entbindung durchzuführen.