Tidig identifiering av spädbarn med risk för cerebral pares

Vetenskaplig litteraturgenomgång visar bevis för att tidig intervention, särskilt när den utförs under de första månaderna av livet, när hjärnans plasticitet visar sin stora uttrycksförmåga, har positiva effekter på neuroutvecklingsresultat. Inom denna ram är tidig identifiering av spädbarn i riskzonen för neuroutvecklingsstörningar en viktig förutsättning för att starta ett interventionsprogram mycket tidigt. Till familjer till spädbarn, födda i neonatalenheter som är involverade i denna studie, kommer att ombes med skriftligt informerat samtycke, att delta i denna observationsstudie som syftar till att tidigt identifiera, genom en rigorös och standardiserad uppföljning, spädbarn med hög risk för CP. Spädbarn födda vid termin eller för tidigt med ultraljudsbevis för hjärnskada som anses ha risk för neuroutvecklingsstörningar kommer att övervakas strikt under de första månaderna av utvecklingen av det kliniska teamet (barnneurologer och neonatologer) som utför en periodisk neurologisk bedömning genom undersökning av Prechtls allmänna rörelse (GMA) och Hammersmith Infant Neurological Examination, vid terminsåldern och cirka 3 månader efter terminsåldern. Dessutom, för att mer noggrant studera den hjärnskada som identifierats tidigt genom en ultraljudsundersökning av hjärnan, kommer inskrivna spädbarn inom 6 veckor efter terminsåldern att utföra hjärnmagnetisk resonans (RM), som rekommenderas för spädbarn i riskzonen. Under den konventionella RM-undersökningen, när det är möjligt, kommer en fMRI-perceptiv uppgift också att utföras för att utvärdera möjliga prediktorfaktorer för känsligheten för den tidiga interventionen.

Tack vare den höga förutsägbarhetsförmågan hos kombinationen av den kliniska observationen med neuroimaging spädbarn med hög risk för CP kommer att upptäckas tidigt. Utvalda spädbarn som anses ha hög risk för CP kommer att ha möjlighet att utföra en hembaserad och familjecentrerad tidig intervention senare än 3 efter terminsåldern.