脳性麻痺のリスクがある乳児の早期発見

科学文献のレビューでは、早期の介入、特に生後数か月で脳の可塑性が優れた表現力を発揮する時期に実施すると、神経発達の結果にプラスの効果があるという証拠が示されています。 この枠組みでは、神経発達障害のリスクがある乳児を早期に特定することが、介入プログラムを非常に早期に開始するための主要な前提条件です。 この研究に関与する新生児ユニットで生まれた乳児の家族には、書面によるインフォームドコンセントを求めて、厳格で標準化されたフォローアップを通じて、CPのリスクが高い乳児を早期に特定することを目的としたこの観察研究に参加するよう求められます。 正期産または早産児で、神経発達障害のリスクがあると考えられる脳損傷の超音波検査の証拠がある場合、発育の最初の数か月間、臨床チーム (小児神経科医および新生児科医) が厳密に監視し、プレヒトル運動の検査を通じて定期的な神経学的評価を行います。 (GMA) および Hammersmith Infant Neurological Examination (正期産後および満期後約 3 か月)。 さらに、超音波脳検査によって早期に特定された脳損傷をより正確に研究するために、満期後6週間以内に登録された乳児は、危険にさらされている乳児に推奨されるように、脳磁気共鳴（RM）を実行します。 従来の RM 検査中、可能であれば、fMRI 知覚タスクも実行され、早期介入への反応性に対する予測因子の可能性を評価します。

臨床観察とニューロイメージングを組み合わせることの高い予測可能性のおかげで、CPのリスクが高い乳児は早期に検出されます。 CPのリスクが高いと考えられる選択された乳児は、満期後3歳以降に在宅および家族中心の早期介入を行う機会があります。