Aivovammautumisen vaarassa olevien imeväisten varhainen tunnistaminen

Tieteellisen kirjallisuuden katsaus osoittaa todisteita siitä, että varhaisella interventiolla, varsinkin kun se suoritetaan ensimmäisinä elämänkuukausina, jolloin aivojen plastisuus osoittaa suurta ilmeisyyttään, on positiivisia vaikutuksia hermoston kehityksen tuloksiin. Tässä yhteydessä hermoston kehityshäiriöiden riskiryhmiin kuuluvien imeväisten varhainen tunnistaminen on tärkeä ennakkoedellytys interventio-ohjelman aloittamiselle hyvin varhaisessa vaiheessa. Tässä tutkimuksessa mukana olevissa vastasyntyneiden yksiköissä syntyneiden pikkulasten perheitä pyydetään kirjallisella suostumuksella osallistumaan tähän havainnointitutkimukseen, jonka tarkoituksena on tunnistaa varhaisessa vaiheessa tiukan ja standardoidun seurannan avulla lapset, joilla on korkea CP-riski. Kliininen ryhmä (lastenurologit ja neonatologit) tarkkailee tiukasti ensimmäisten kehityskuukausien aikana syntyneitä vauvoja, jotka ovat syntyneet ennenaikaisesti tai keskosina ja joilla on ultraäänitutkimuksia aivovauriosta ja joiden katsotaan olevan vaarassa saada hermoston kehityshäiriöitä. (GMA) ja Hammersmith Infant Neurological Examination, synnytysiässä ja noin 3 kuukauden iässä synnytyksen jälkeen. Lisäksi ultraäänitutkimuksella varhaisessa vaiheessa havaitun aivovaurion tutkimiseksi tarkemmin, 6 viikon kuluessa sikiön iän jälkeisestä tutkimukseen osallistuneista imeväisistä suoritetaan riskiryhmään kuuluville imeväisille suosituksen mukaisesti aivojen magneettiresonanssi (RM). Perinteisen RM-tutkimuksen aikana suoritetaan mahdollisuuksien mukaan myös fMRI-havainnointitehtävä, jonka avulla arvioidaan mahdollisia ennakoivia tekijöitä, jotka vaikuttavat varhaiseen interventioon.

Kliinisen havainnon ja neurokuvantamisen yhdistelmän suuren ennustettavuuden ansiosta vauvoilla, joilla on korkea CP-riski, havaitaan varhain. Valituilla imeväisillä, joilla on korkea CP-riski, on mahdollisuus suorittaa kotipohjainen ja perhekeskeinen varhainen interventio myöhemmin kuin 3 synnytyksen jälkeen.