Identificação Precoce de Bebês em Risco de Paralisia Cerebral

A revisão da literatura científica mostra evidências de que a intervenção precoce, principalmente quando realizada nos primeiros meses de vida, quando a plasticidade cerebral mostra sua grande expressividade, tem efeitos positivos nos resultados do neurodesenvolvimento. Nesta estrutura, a identificação precoce de bebês em risco de distúrbios do neurodesenvolvimento é um pré-requisito importante para iniciar um programa de intervenção muito cedo. Às famílias dos lactentes, nascidos nas Unidades Neonatais envolvidas neste estudo, será solicitado, mediante consentimento informado por escrito, que participem deste estudo observacional que visa identificar precocemente, através de um acompanhamento rigoroso e padronizado, lactentes de alto risco para PC. Bebês nascidos a termo ou pré-termo com evidências ultrassonográficas de lesão cerebral considerada de risco para distúrbios do neurodesenvolvimento serão acompanhados rigorosamente durante os primeiros meses de desenvolvimento pela equipe clínica (neurologistas infantis e neonatologistas) realizando uma avaliação neurológica periódica por meio do exame do Movimento Geral de Prechtl (GMA) e o Hammersmith Infant Neurological Examination, na idade de termo e por volta dos 3 meses de idade pós-termo. Além disso, para estudar com mais precisão a lesão cerebral identificada precocemente pelo exame ultrassonográfico do cérebro, dentro de 6 semanas pós-termo, os lactentes inscritos realizarão, conforme recomendado em lactentes de risco, Ressonância Magnética (RM) cerebral. Durante o exame convencional de RM, quando possível, também será realizada uma tarefa perceptiva de fMRI para avaliar possíveis fatores preditores da responsividade à intervenção precoce.

Graças ao alto poder de previsibilidade da combinação da observação clínica com a neuroimagem, bebês com alto risco de PC serão detectados precocemente. Bebês selecionados, considerados de alto risco para PC, terão a oportunidade de realizar uma intervenção precoce domiciliar e centrada na família após os 3 anos de idade pós-termo.